系统综述问题

本综述研究了给予无癫痫病史的患者抗癫痫药物（antiepileptic drugs, AEDs），以预防这些患者在开颅术后（一种通常用于切除脑肿瘤的脑外科手术）癫痫发作的有效性及安全性的证据。我们还计划评价在开颅术后是否有任何特殊得AEDs 能更有效地预防癫痫发作。

研究背景

患者接受开颅手术后可能会增加癫痫发作的风险。AEDs 已被用于临床试验中预防无癫痫病史的患者术后癫痫发作。少数试验比较不同的AED 治疗方案，而另外有些试验将AED 与安慰剂（不含有药物的药片）或空白组进行对照。

研究特征

目前的证据截至2019年9月。有10项试验符合我们的纳入标准，包括1815名受试者。3项试验进行了苯妥英（一种抗癫痫药物）与安慰剂（假）或不治疗比较。1项试验进行了抗癫痫药物苯妥英或卡马西平与不治疗的比较。1项试验进行了抗癫痫药物苯妥英或苯巴比妥与不治疗的比较。其他5项试验是AEDs（苯妥英对比丙戊酸钠；唑尼沙胺对比苯巴比妥；左乙拉西坦对比苯妥英）的头对头试验（将一种药物与另一种药物直接比较）。

主要发现

我们尚未发现一致的证据表明，预防性的AED 干预可有效减少术后癫痫发作、死亡或不良反应的发生。

证据质量

综合所有试验，我们认为由于试验设计存在潜在问题，证据质量低。同样，与所研究的治疗有关的试验设计的差异以及所报告的结局的差异，意味着难以对所有较试验的结局进行比较。这意味着真实结局可能与我们发现的结局大不相同。需要进一步的高质量研究来验证上述结论。