甲状腺是一个产生甲状腺激素的蝴蝶状腺体，它在食管/咽喉的前面。甲状腺激素可以帮助身体制造能量，维持体温以及协助其他器官的功能活动。甲状腺功能减退（甲状腺激素缺乏）是一种比较常见的疾病，它可以导致疲劳、便秘、肌肉痉挛和无力、脱发、皮肤干燥、不耐寒冷、抑郁和体重增加。治疗的药物是左旋甲状腺素。硒是一种可以改变硒蛋白的表达微量元素。这些作为抗氧化剂似乎可以减少自身免疫性甲状腺炎的炎症。亚临床期甲状腺功能减退的孕期女性有不正常的甲状腺激素水平但是没有症状，她们出现流产、先兆子痫、早产与儿童神经心理发展受损的风险增加。

我们纳入了4项随机对照试验共涉及362个女性甲状腺功能减退患者。其中一个试验中的115名女性患者有甲状腺自身抗体但甲状腺激素水平正常，与无治疗相比左旋甲状腺素显著地降72%的早产风险。先兆子痫的风险并未降低，但有一个减少流产的趋势。一个试验中的169名自身免疫甲减的女性患者，补充硒治疗没有降低早产率与先兆子痫率，但显示出在生产后可以降低甲状腺和甲状腺功能不全中到重度的炎症。第三和第四项研究观察了不同剂量的左旋甲状腺素对甲状腺激素水平的影响。

左旋甲状腺素是治疗有症状的甲状腺功能减退症既定的药物，但是它可能对无症状的甲状腺功能减退也有效。对于甲状腺功能减退的女性，硒也显示出疗效但需要进一步的研究。