本系统综述是先前发表于2010年第4期（Kirthi 2010）Cochrane系统综述的更新版。单次口服1000毫克阿司匹林，大约四分之一(24%)服用阿司匹林的人在两小时内从中度或重度疼痛减轻到无疼痛，而服用安慰剂的人约十分之一(11%)。服用阿司匹林的2人中约有1人（52%）的疼痛从中度或重度减轻到不比轻度疼痛加重，而服用安慰剂的3人中约有1人（32%）的疼痛减轻到不比轻度疼痛加重。在服用阿司匹林后两小时内头痛得到有效缓解的患者中，与服用安慰剂的患者相比，服用阿司匹林后头痛持续超过24小时的人数更多。与单独使用阿司匹林相比，添加10毫克止吐药甲氧氯普胺可显著缓解恶心和呕吐，但对疼痛影响不大。
对于两小时内的无痛反应，口服舒马曲坦100mg优于阿司匹林加胃复安，但在其他方面，阿司匹林加或不加胃复安与舒马曲坦50mg或100mg之间没有重大差异。短期使用的不良事件大多是轻微且短暂的，阿司匹林的不良事件发生率略高于安慰剂，舒马曲坦100mg的不良事件发生率高于阿司匹林。
自本系统综述的最后版本以来，我们没有发现新的研究。阿司匹林1000mg是治疗急性偏头痛的有效方法，类似于舒马普坦50mg或100mg。加用甲氧氯普胺10mg可改善恶心和呕吐的缓解。不良事件主要是轻微且短暂的，阿司匹林的不良事件比安慰剂稍多一些，但比舒马曲坦100mg的不良事件少见。
本系统综述是先前发表于2010年第4期（Kirthi 2010）Cochrane系统综述的更新版。偏头痛是一种常见的、致残的疾病，给个人、卫生服务和社会带来沉重的负担。许多患者选择不寻求或无法寻求专业帮助，而依赖非处方镇痛药。与止吐药物的联合治疗，应有助于减少与偏头痛头痛相关的恶心和呕吐。
确定与安慰剂和其他积极干预措施相比，阿司匹林单独使用或与止吐药联合使用在治疗成人急性偏头痛方面的疗效和耐受性。
我们检索了Cochrane对照试验中心注册库（Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL）、MEDLINE、EMBASE、牛津疼痛缓解数据库（the Oxford Pain Relief Database）、美国临床试验注册平台（Clinicaltrials.gov）以及截至2010年3月10日的研究参考文献列表，以获取原始系统综述，并检索了截至2013年1月31日的更新。
我们纳入了阿司匹林治疗偏头痛发作的随机、双盲、安慰剂对照或主动对照的研究，或两者兼有，每个治疗组至少有10名受试者。
两位综述作者独立地评价了试验质量并提取了资料。与安慰剂或其他积极治疗相比，将实现每个结局的受试者人数用于计算相对风险和获益需治病例数（numbers needed to treat, NNT）或伤害需治病例数（numbers needed to harm, NNH）。
没有发现与此更新相关的新研究。共有13项研究（4222名受试者）将阿司匹林900mg或1000mg，单独或联合甲氧氯普胺10mg，与安慰剂或其他活性对照药进行了比较，主要是舒马曲坦50mg或100mg。对于所有的疗效结果，所有的积极治疗均优于安慰剂，2小时无痛、2小时头痛缓解和24小时头痛缓解的NNTs分别为8.1、4.9和6.6，阿司匹林联合甲氧氯普胺与安慰剂相比为8.8、3.3和6.2。舒马曲坦50mg在2h无痛和头痛缓解方面与阿司匹林无差异，而舒马曲坦100mg在2h无痛方面优于阿司匹林联合甲氧氯普胺，但在头痛缓解方面与阿司匹林无差异；没有24小时头痛缓解的资料。
不良事件大多是轻微且短暂的，阿司匹林的不良事件发生率略高于安慰剂。
与单用阿司匹林相比，额外服用胃复安可显著减少恶心（P<0.00006）和呕吐（P=0.002）。
译者：李弘佳（北京中医药大学人文学院2021级英语医学方向），审校：尹珩（北京中医药大学20级英语（医学）），2023年12月27日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位，北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责，联系方式：tina000341@163.com