本系统综述的目的是什么？
成年雌性 疟蚊 可以传播引起疟疾的 疟原虫 。本Cochrane综述的目的是评价将食用蚊子幼虫和蛹（蚊子的早期生命阶段）的鱼类引入人们居住地附近的水源是否会减少成虫 疟蚊 的数量，从而减少感染 疟原虫 的人数。
主要信息
我们不知道引入吃蚊子幼虫和蛹的鱼是否会影响疟疾患者人数或成虫 疟蚊 种群数量。
本系统综述研究了什么？
综述作者研究评价了将幼虫食性鱼类引入疟疾常见地区的 疟蚊 幼虫栖息地的现有研究。15项小型研究关注幼虫食性鱼类在不同幼虫栖息地对 疟蚊 幼虫和蛹的影响，包括局部水体（如水井、家庭用水容器、鱼塘和水池；七项研究）、水坝下方的河床水池（两项研究） 、稻田（四项研究）和水渠（两项研究）。这些研究在斯里兰卡（两项研究）、印度（三项研究）、埃塞俄比亚（一项研究）、肯尼亚（两项研究）、苏丹（一项研究）、科摩罗岛（一项研究）、韩国（两项研究）、印度尼西亚（一项研究）和塔吉克斯坦（两项研究）进行。这是对2013年一篇Cochrane综述的更新，其中包括来自塔吉克斯坦的一些较早的未发表研究和来自印度的一项新试验。
本系统综述的主要研究结果是什么？
在我们的主要分析中，我们没有发现关注幼虫食性鱼类对成虫 疟蚊 种群或对 疟原虫 感染人数的影响的研究。在我们研究鱼类引入对水库中 疟蚊 幼虫和蛹数量影响的分析中，这些研究在未成熟蚊子的密度方面产生了不一致的结果（12项研究，未合并资料， 极低质量证据 ）。一些估量含 疟蚊 幼虫和蛹的水源数量的研究报告显示，在引入鱼类后，有 疟蚊 幼虫和蛹存在的水源数量减少（五项研究，未合并资料， 低质量证据 ）。纳入的研究均未研究引入幼虫食性鱼类对其他本地现有物种的影响，但这些研究并非旨在做到这一点。纳入的研究均存在高偏倚风险。
在对这种干预措施进行大量投资之前，我们需要进行更好的研究，以确定引入幼虫食性鱼类对感染疟疾的人数和成虫 疟蚊 种群的影响。研究人员需要使用具有足够数量研究对象的稳健控制设计。此外，研究人员应探索引入此些鱼类对本地鱼类和其他非 疟蚊 物种的潜在伤害。
本系统综述的时效性如何？
综述作者检索了截至2017年7月6日已发表的研究。
我们不知道引入幼虫食性鱼类是否会减少疟疾传播或成虫疟蚊种群的密度。
将鱼类引入有潜在的疟疾媒介幼虫栖息地，探究其对未成熟疟蚊影响的研究中，放养量大的鱼类可能在短期内抑制未成熟疟蚊的密度或生存。我们不确定这是否会转化为对疟疾传播的影响。我们对目前证据的解释是，在使用严格控制的实地研究或准实验设计的研究范围之外，各国不应在任何疟疾传播地区投资鱼类放养，将鱼类放养作为单独或补充的幼虫控制措施。此类研究应检查对本地鱼类和其他非目标物种的影响。
成年雌性 疟蚊 可以传播引起疟疾的 疟原虫 。一些鱼类以蚊子幼虫和蛹为食。在疾病控制政策文件中，世界卫生组织（World Health Organization, WHO）纳入了疟疾媒介的生物控制，即在人们居住地附近的池塘、河流和水库放养幼虫食性鱼类以减少 疟原虫 的寄生传播。全球基金曾经资助过一些国家的幼虫食性鱼类计划，随着根除疟疾的力度增大，政策制定者可能会重新选择这一方针。因此，我们评价了疟疾控制中幼虫食性鱼类计划的证据基础。
评价将幼虫食性鱼类引入疟蚊幼虫栖息地是否会影响 疟原虫 寄生传播。我们还试图总结评价了幼虫食性鱼类引入是否会影响水源中 疟蚊 幼虫和蛹的密度和生存的研究。
我们检索了发表在Cochrane Library的Cochrane传染病组专业注册库（Cochrane Infectious Diseases Group Specialized Register）；Cochrane对照试验中心注册库（Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL)；还检索了MEDLINE (Pubmed)、Embase (Ovid)、CABS摘要、LILACS和 meta 对照试验注册库（ m RCT, meta register of controlled trail）截至2017年7月6日。我们检查了检索所获的所有研究的参考文献列表。我们检查了综述文章中列出的参考文献和之前编辑的参考书目，以寻找符合条件的研究。我们还联系了该领域的研究人员和符合纳入标准的研究的作者，以获取有关潜在研究和正在进行的研究的更多信息。本系统综述是发表于2013年的Cochrane系统综述的更新。
随机对照试验（randomized controlled trail，RCT）和非RCT，包括来自疟疾流行地区的前后对照研究、对照时间序列和对照间断时间序列研究，这些研究引入鱼类作为杀幼虫剂并报告了社区中的疟疾情况或成年疟蚊种群密度。在没有直接证据表明对传播有影响的情况下，我们对评价了幼虫食性鱼类引入对水源中未成熟疟蚊（幼虫和蛹形）的密度或生存的影响的研究进行了二次分析，以确定这种干预是否具有任何可能证明在控制疟疾媒介方面进行进一步研究的合理性。
两名综述作者通过标题和摘要独立筛选每篇文章，并使用资格表检查可能相关的研究以纳入。至少两名综述作者独立提取资料并评价纳入研究的偏倚风险。 如果相关资料不清楚或未报告，我们联系研究作者进行解释。我们用表格展示了资料，并总结了评价鱼类引入对疟蚊幼虫密度或生存或两者影响的研究。我们使用GRADE评级来总结证据质量。我们还检查了纳入的研究是否报告了引入的幼虫食性鱼类对非目标本地物种产生的可能不利影响。
我们没有发现任何研究报告了引入幼虫食性鱼类对本系统综述的主要结局指标（附近社区的疟疾感染情况、昆虫接种率或成虫 疟蚊 密度)的影响。
在二次分析中，我们研究了引入幼虫食性鱼类对社区水源中疟蚊幼虫和蛹的密度和生存的影响，并发现了15项随访期在22天到5年之间的小型研究。这些研究在斯里兰卡（两项研究）、印度（三项研究）、埃塞俄比亚（一项研究）、肯尼亚（两项研究）、苏丹（一项研究）、科摩罗岛（一项研究）、韩国（两项研究）、印度尼西亚（一项研究）和塔吉克斯坦（两项研究）进行。这些研究是在各种环境中进行的，包括局部水体（如水井、生活用水容器、鱼塘和水池（七项研究）；水坝下方的河床水池（两项研究））；稻田（五项研究）；和水渠（两项研究）。纳入的研究均存在高偏倚风险。该研究不足以确定幼虫食性鱼类是否会降低 疟蚊 幼虫和蛹的密度（12项研究，未合并资料， 极低质量证据 ）。与对照组相比，一些鱼类放养量大的研究似乎抑制了幼年疟蚊种群的增加，或减少了幼年疟蚊的数量。然而这一结果并不一致，在显示幼年疟蚊种群减少的研究中，这种效果并不总是持续的。相比之下，一些研究报告说以幼虫食性鱼类减少了含有 疟蚊 幼虫和蛹的水源数量（五项研究，未合并资料， 低质量证据 ）。
纳入的研究均未报告幼虫食性鱼类对当地本地鱼类种群或其他物种的影响。
译者：赵东明（北京中医药大学人文学院2020级英语医学方向），审校：郑雯琦，2022年10月25日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位，北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责，联系方式：tina000341@163.com