本系统综述的目的是什么？

本Cochrane系统综述的目的是评价不同策略对于增加低收入和中等收入国家儿童接种疫苗以预防疾病感染的影响。Cochrane的研究人员收集并分析了所有相关的研究来回答这个问题，发现了41项相关的研究。

这些改善儿童疫苗接种工作的策略有效吗？

中低收入国家仍有数百万儿童死于本可通过疫苗预防的疾病，部分原因是这些国家接种疫苗的儿童数量仍然很少。各国政府和其他机构尝试了不同的策略来增加接种疫苗的儿童数量。

本系统综述研究了什么？

我们评价了旨在提高五岁以下儿童疫苗接种率的所有干预措施。这些干预措施包括针对照料者（父母/监护人）、护理提供者、社区、卫生系统或以上任意组合的干预措施。

本系统综述的主要研究结果是什么？

综述作者发现了来自阿富汗、中国、科特迪瓦、埃塞俄比亚、格鲁吉亚、加纳、危地马拉、洪都拉斯、印度、印度尼西亚、肯尼亚、马里、墨西哥、尼泊尔、尼加拉瓜、尼日利亚、巴基斯坦、卢旺达和津巴布韦的41项相关研究。这些研究涉及100747名受试者。他们将接受这些策略的人与仅接受常规医疗服务的人进行了比较。研究结果如下：

- 单独的免疫外展或与非金钱激励或健康教育相结合 可能会提高五岁以下儿童的全面疫苗接种率。

- 健康教育 可能会使更多儿童接受三剂白喉-破伤风-百日咳疫苗（diphtheria-tetanus-pertussis, DTP3）。

- 使用专门设计的免疫卡 可能提高DTP3的接种率。

- 使用电话或短信提醒照料者疫苗接种 可能对提高DTP3的接种效果很小或没有效果。

- 社区领袖的参与结合医疗保健提供者的干预 可能会提高DTP3的接种率。

- 我们不确定对医疗保健提供者进行人际沟通技巧培训是否 能提高DTP3的接种率。

证据的局限性是什么？

我们对所研究干预措施的证据的信心程度从中等到非常低不等，这意味着进一步研究的结果可能与本综述的结果不同。我们对证据信心下降的主要原因是，在一些研究中，人们没有被随机分为不同的干预组。这意味着组间差异可能是由于人与人之间的差异而非治疗之间的差异所致。对于某些干预措施，不同研究的结果非常不一致，而对于某些干预措施，只有一项研究可用，或该干预措施的研究对象很少。

本系统综述的时效性如何?

综述作者检索了截至2022年7月发表的研究。