系统综述问题

我们评价了来自随机对照试验的证据，以确定围手术期不饮酒是否可以减少危险饮酒人群的术后并发症。这些计划支持受试者在术前、术中和术后戒酒或减少饮酒量。“危险饮酒”被定义为每天饮酒超过3个酒精单位（三小杯酒）或每周21个酒精单位--有或没有酒精滥用或依赖性。大多数临床研究报告说，饮用这么多的酒精会增加术后并发症的发生率。

系统综述背景

危险饮酒是一个全球性问题，酒精对于全球健康来说是一个重要威胁。每年有超过330万人的死亡与危险饮酒有关，而且全球饮酒量持续增加。饮酒量大的人经常需要进行有计划的紧急外科手术。

危险饮酒会影响手术结局——即使这种疾病与酒精无关。典型的手术并发症包括感染、心脏和呼吸问题以及出血事件。酒精会导致肝脏、胰腺和神经系统疾病。停止饮酒可以在一定程度上使这些器官系统恢复正常，并可能减少术后并发症的发生。戒酒会产生轻度至重度的酒精戒断症状，并可能导致生活方式的改变。

本系统综述于2012年首次发表，并于2018年进行了更新。

检索日期

证据检索日期截至2018年9月21日。

研究特征

我们纳入了三项随机对照试验，共涉及140名受试者。三项研究都包括了需要进行手术且摄入危险酒精量（每天3至40AU）的受试者。这些研究调查旨在手术时完全戒酒的密集酒精干预措施与无干预措施相比。干预措施包括戒酒和预防复发的教育策略。计划分别在术前三个月、术前四周开始，以及自入院时间至手术期间进行，并在术后持续六周。

证据质量

证据质量为中等至极低。

主要研究结果

在所有三项研究中，密集的干预计划明显增加了戒酒的受试者人数。术后并发症的发生似乎也减少了。干预组的61名受试者中，有20名受试者出现了并发症需要治疗，而对照组的61名受试者中，有33受试者出现了并发症需要治疗（中等质量证据）。干预组70名受试者中有41名受试者成功戒酒，而对照组70名受试者中只有5受试者成功戒酒（中等质量证据）。数据不足以显示戒酒对死亡人数的影响（低质量证据），并且结果显示戒酒对住院时间没有影响。纳入的研究均未报告长期（在三、六、九和12个月的随访中）继续避免危险饮酒的受试者人数。

纳入的研究很少，而且报告的样本量小；因此在根据这些研究结果得出确切结论时应该谨慎。所有三项研究均在丹麦进行，大多数受试者为男性。纳入的受试者可能代表了一个选择性的群体，因为他们可能更有动力和/或更有兴趣参与临床研究或其他不同的研究，并且在这些研究中干预组和对照组的效果可能被高估了。需要进行更多的研究，并需要新的策略来改善危险饮酒者的术后结局。