研究问题是什么？

本Cochrane综述的目的是了解单剂量的扑热息痛（对乙酰氨基酚）是否能降低阴道分娩后女性会阴部疼痛的发生率。我们收集并分析了所有相关研究来回答这个问题（检索日期2019年12月）。

为什么这个问题很重要？

对于妇女和家庭来说，婴儿的出生应该是一个非常特殊的时刻。会阴部疼痛有时会影响女性的健康，并导致她们在照顾婴儿时出现问题。

会阴是阴道和肛门之间的菱形区域，在婴儿出生时可能会瘀伤或撕裂。一些女性会为了婴儿出生而切开会阴（会阴切开术）。会阴切开术和自然撕裂需要缝合（缝合术）。也可能需要使用产钳或抽吸器（吸罐）来帮助婴儿出生。任何此类干预都可能导致会阴部不适和疼痛。减少会阴部创伤和经常会阴部剧烈疼痛的机会显然很重要，因为它会降低女性四处走动、母乳喂养和照顾婴儿的能力。它还可能导致尿失禁或大便失禁以及性交疼痛。疼痛可持续数周、数月，有时甚至更久。因此，充分的疼痛控制很重要。

关于扑热息痛的本综述是一系列综述的一部分，这些综述着眼于在分娩后的最初几个小时内帮助缓解会阴疼痛的药物。

我们找到了什么证据？

我们在本次更新中没有发现新的研究，因此本综述仍然包括涉及1301名女性的10项研究。这些研究相当古老，从1970年代到1990年代初期。所有研究都关注与创伤相关的会阴疼痛缓解，没有发现疼痛与完整会阴相关的研究。总体而言，由于报告的方法不明确和结果的差异，证据质量低。

扑热息痛可能会减少产后4小时出现疼痛的女性人数（10项试验，1279名女性），更少的女性可能需要使用扑热息痛额外缓解疼痛（8项试验，1132名女性）。

只有一项研究报告了出现恶心（感觉恶心）或嗜睡的女性人数，但未发现明显差异。此外没有其他副作用，也没有研究关注对婴儿的影响。

这些证据意味着什么？

扑热息痛作为止痛药通常是有效的，并且几乎没有副作用。本综述表明，单剂量的扑热息痛可能对阴道分娩后的会阴疼痛有一些好处。应告知哺乳期妇女有关扑热息痛对母乳喂养婴儿影响的可用信息很少。