子宫内膜异位症是影响育龄妇女的常见疾病，通常是由于子宫内膜组织存在于子宫以外的地方所致。其常见症状包括疼痛和不孕症。促性腺激素释放激素类似物（GnRHas）是一组常用于透过降低荷尔蒙来治疗子宫内膜异位症的药物。本篇综述尚不清楚与不治疗或安慰剂相比，GnRHa是否能促进症状缓解。也没有证据显示与左炔诺孕酮宫内缓释系统（levonorgestrel-releasing intrauterine system, LNG-IUS）相比有统计上的显著差异。但与达那唑组相比，GnRHa组的副作用较多。 证据品质从极低到中等。
目前尚不清楚GnRHas在缓解子宫内膜异位症相关疼痛方面是否比未治疗或安慰剂更有效。尽管GnRHa组报告了更多的不良事件，但没有一致的证据表明GnRHas和达那唑在疼痛缓解方面存在差异。也没有证据表明GnRHas和LNG IUS在缓解疼痛方面存在差异。没有研究将GnRHas与镇痛药进行比较。
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，其特征是子宫内膜组织出现在子宫腔以外的部位（不包括子宫腺肌病），并且经常出现疼痛。促性腺激素释放激素类似物（gonadotrophin-releasing hormone analogues, GnRHas）是一种用于缓解绝经前女性疼痛的干预措施。GnRHas可通过鼻内、皮下或肌内注射给药。该类物质被认为会导致垂体下调并诱发促性腺激素分泌不足的性腺功能减退状态。
确定GnRHas治疗子宫内膜异位症相关疼痛症状的有效性和安全性。
于2010年4月对Cochrane月经失调和低生育力组专业注册库（Cochrane Menstrual Disorders and Subfertility Group specialist register）、Cochrane对照试验中心注册库（Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL）、联机医学文献分析和检索系统（Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, MEDLINE）、医学文摘资料库（Excerpta Medica Database, EMBASE）、心理学学术文摘数据库（PSYCInfo）和保健协会文献索引资料库（Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, CINAHL）进行了电子检索，以确定相关的随机对照试验（randomised controlled trials, RCTs）。
纳入了GnRHas治疗子宫内膜异位症相关疼痛与不治疗、安慰剂、达那唑、宫内孕激素或其他GnRHas治疗的随机对照试验。使用反加疗法、口服避孕药、手术干预、GnRH拮抗剂或补充疗法的试验被排除在外。
质量评价及资料提取由两名研究者独立进行。主要结局是疼痛缓解。二分类资料的效果采用相对风险（Relative Risk, RR）衡量。使用均差（mean differences, MD）或标准化均差（standardised mean differences, SMD）来分析连续性资料。
纳入41项试验（4935名女性）。相比于不治疗或安慰剂，GnRHas是否能更有效地缓解症状，其证据具有不一致性（低质量证据）（详见SoFs 1和2）。关于GnRHas是否比达那唑更有效的证据也具有不一致性（低质量或极低质量证据）（详见SoF 3）。GnRHa组报告的不良事件更多，GnRHa与左炔诺孕酮宫内节育系统（Levonorgestrel intrauterine system, LNG-IUS）在总体疼痛缓解方面无明显统计学差异，SMD=-0.25（95%CI [-0.60, 0.10], P=0.46，中等质量证据）。GnRHas治疗的最佳剂量、持续时间和给药途径的证据有限。
译者：桑楠（北京中医药大学人文学院2020级英语（医学）），审校：尹珩（北京中医药大学20级英语（医学）），2023年12月25日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位，北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责，联系方式：tina000341@163.com