本系统综述的目的是什么？

本Cochrane系统综述的目的为针对通过渗透疗法，以口服或静脉内注射的方式治疗急性细菌性脑膜炎患者的试验，对其进行收集和分析。Cochrane作者收集并分析了所有相关的研究来回答这个问题；他们筛选到了五项相关研究。

关键信息

通过给予甘油，即一种渗透性利尿剂，可能对死亡几乎没有或没有影响（中等质量证据），但是可能会减少后续耳聋（中等质量证据）或者神经功能障碍（低质量证据）的发生。证据检索截至2017年2月17日。

本系统综述研究了什么？

在脑膜炎中，围绕大脑和脊髓的脑脊液受到感染，这通常是血液传播的结果。任何形式的脑膜炎都可能导致死亡或严重残疾，如果不进行治疗，急性细菌性脑膜炎会迅速致命。即使使用抗生素，高收入国家仍有10%至15%患有急性细菌性脑膜炎的儿童死亡，而低收入国家的发病率要高得多。感染会导致大脑肿胀，这被认为会导致幸存者死亡和长期脑损伤。渗透疗法通过在半透膜（比如大脑中的细胞壁或血管内膜）施加渗透压来增加血液浓度。这会使大脑中的水被吸入血液，从而减低大脑中的压力。潜在的渗透疗法可能会提高生存率，但它们可能也会造成伤害。

本系统综述的主要结果是什么？

我们纳入了五项比较甘油和安慰剂的试验，涉及1451名患有细菌性脑膜炎的受试者。在研究中也经常给予类固醇治疗，但这似乎并没有改变甘油所带来的任何效果。

本系统综述没有发现甘油对减少死亡有益处。甘油似乎对耳聋和神经功能障碍有边际保护的作用。随访中未发现其对癫痫发作的影响。甘油与任何严重的不良反应均无关。所纳入的试验数量很少，且只有两个试验纳入了大量受试者。所有的试验都来自不同的医疗保健机构，并评价了成人或儿童的相关数据。