帮助癌症儿童参与其医疗保健决策的方法

系统综述问题

我们评价了有关帮助癌症儿童参与其医疗保健决策方法的证据。未发现相关研究。

研究背景

癌症是一种涉及复杂治疗的严重疾病,产生的副作用让人痛苦不堪。癌症儿童通常倾向以某种方式参与有关其医疗保健的决策。让儿童参与有关其医疗保健的决定可以帮助他们了解疾病和治疗,减少他们的恐惧,帮助他们更从容地面对癌症。

研究特征

证据检索截止到2016年2月29日。我们未发现任何帮助儿童参与父母和医护人员决策的研究。

主要结果

目前,没有证据表明如何帮助癌症儿童参与有关其医疗保健的决策。在得出明确的结论之前,我们需要更多的高质量研究。

证据质量

不适用,因为未发现合格研究。

作者结论: 

对于促进4至18岁癌症儿童SDM的干预效果,尚无结论。本综述强调了关于促进癌症患儿参与SDM干预措施的高质量定量研究的缺乏。缺乏针对儿童SDM的干预研究有许多潜在的原因。社会上对儿童参与的态度正在慢慢改变,医疗环境中转变或接受这种变化可能需要一段时间。首要措施可能是制定促进儿童参与交流互动的干预措施,因为信息共享是SDM的先决条件。将本综述限于RCTs是一个局限性,将本综述扩展到非随机研究(non-randomised studies, NRS)可能会产生更多的证据。本次更新,我们只纳入RCTs和CCTs。这显然需要更多的研究。

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研究背景: 

本系统综述是2013年发表的Cochrane共享决策(shared decision-making, SDM)系统综述的更新版本。自1989年《联合国公约》条约发布之后,儿童有权利对会影响到他们生活的事件发表观点。患有癌症的儿童一般都喜欢参与决策,并认为自己有机会参与有关其健康护理的决策是很重要的,甚至在临终前的决定也是如此。由于儿童的医疗保健决策水平会因其经验、年龄和能力的不同而有所差异。因此医疗保健专业人员和父母需要知道他们应如何让儿童参与决策以及哪些干预措施在促进癌症儿童的SDM方面最有效。

研究目的: 

旨在研究SDM干预对4至18岁癌症儿童共享决策过程的影响。

检索策略: 

我们检索了以下数据库资源:Cochrane对照试验中心注册库(Cochrane Central Register of Controlled Studies, CENTRAL)(Cochrane图书馆2016年第1期);PubMed (NLM)(1946年至2016年2月); Embase (Ovid)(1974年至2016年2月); CINAHL (EBSCO)(1982年至2016年2月);ERIC (ProQuest)(1966年至2016年2月);PsycINFO (EBSCO)(1806年至2016年2月);BIOSIS (Thomson Reuters)(1980年至2009年12月-于该日停止订阅); ProQuest Dissertations and Theses (1637年至2016年2月)和Sociological Abstracts (ProQuest)(1952年至2016年2月)。此外,我们还检索了相关文章和综述文章的参考文献列表以及以下会议论文集(2005年至2015年):美国医疗沟通协会(American Academy on Communication in Healthcare, AACH),欧洲癌症协会(European Society for Medical Oncology, ESMO),欧洲癌症会议(European Cancer Conference ,ECCO),欧洲医疗沟通协会(European Association for Communication in Healthcare, EACH),国际医疗沟通会议(International Conference on Communication in Healthcare, ICCH),国际共享决策会议(International Shared Decision Making Conference, ISDM),国际儿科肿瘤学会(International Society for Paediatric Oncology, SIOP)年会和医学决策学会(Society for Medical Decision Making, SMDM)年会。我们在2016年2月29日检索了国际标准随机对照试验编号(International Standard Randomised Controlled Trial Number, ISRCTN)和国家健康协会(the National Institutes of Health, NIH)注册库,以获取正在进行的试验。

纳入排除标准: 

在本次更新中,我们纳入了针对4至18岁癌症儿童SDM干预措施的随机对照试验(randomised controlled trials, RCTs)和对照临床试验(controlled clinical trials, CCTs)。决策类型纳入治疗、保健和研究参与决定。主要结局为经所有验证过的量表测量的SDM。

资料收集与分析: 

两名综述作者进行了检索,三名综述作者分别评估了检索到的研究。我们还联系了原始研究的作者以获取更多信息。

主要结果: 

没有研究符合纳入标准,因此无法进行分析。

翻译笔记: 

译者:谭理(武汉大学口腔医学院),审校:靳英辉(武汉大学中南医院循证与转化医学中心)。2022年11月15日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位,北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责,联系方式:tina000341@163.com

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