系统综述问题
语音训练是否能提高英语阅读能力差的人的读写相关技能。
系统综述背景
16%的儿童阅读能力低于其年龄的平均水平,5%的儿童有严重的阅读问题。阅读能力差与辍学风险增加,以及焦虑、抑郁、自我概念低下、自残和自杀有关。因此,为阅读能力差的人早期提供有效的帮助很重要。
“语音”训练是最常见的改善阅读能力的方法之一,适用于阅读能力较差的人,尤其是儿童。语音训练教授阅读的人去识别新单词中的每个字母或字母簇(例如 S H I P),将每个字母或字母簇转置为其对应的语音(“sh”“i”“p”);并将这些语音融合成一个词(“船”)。
系统综述问题
本综述于2018年5月更新,确定了14项研究,这些研究测试了923名英语阅读能力较差的人的语音训练。这些研究在澳大利亚、加拿大、英国和美国进行。纳入的十四项研究中有六项研究由政府机构资助,一项研究由一所大学拨款资助。其余的研究由慈善基金会或信托基金资助。每项研究都将单独的语音训练或结合另一种有关阅读的技能训练,与不训练(即常规治疗)或替代训练(例如数学)进行比较。受试者是讲英语的儿童或青少年,其社会经济地位处于中低水平,他们的阅读能力比他们的年龄或年级的预期水平低一年、一个年级或一个标准差(与平均值的距离),原因不明。语音训练在频率(每周最多四个小时)、持续时间(最多七个月)、训练组规模(个人和小组)和交付(人和计算机)方面各不相同。我们评价了语音训练对阅读能力差的人准确且流利地阅读单词和新词(非单词)的能力,对文本的理解,以及对他们所学的字母发音规则知识(字母发音知识)和语音(语音输出)的影响。
主要研究结果
我们发现对英语阅读能力差的人进行语音训练可能会提高阅读不规则单词的准确性、阅读混合或常规单词的流利度和阅读非单词的流利度。它还可以改善阅读混合或常规单词的准确性、阅读非单词的准确性、阅读理解、拼写、字母发音知识和语音输出。
证据质量
证据的总体质量为低质量到中等质量。这主要是由于研究之间语音训练效果的大小差异很大。需要更多的研究来提高结局的准确性。
研究结论
证据表明,语音训练可以提高英语阅读能力差的人的读写能力。语音训练对所有与阅读相关的结局的积极影响表明,语音训练对阅读能力差的人无害。
语音训练似乎对提高有关读写的技能有效,尤其是在阅读单词和非单词的流利度,以及阅读不规则单词的准确性方面。需要更多的研究来提高包括阅读单词和非单词的准确性、阅读理解、拼写、字母发音知识和语音输出方面结局的准确性。还需要更多的数据来确定英语较差读者的语音训练是否受到训练类型、强度、持续时间、小组规模或管理员等因素的影响。
16%的儿童阅读能力低于其年龄的平均水平,5%的儿童有严重的阅读问题。语音训练是最常见的改善阅读能力的方法之一,适用于阅读能力较差的人,尤其是儿童。
评价语音训练的效果,并探讨训练持续时间和训练组规模等各种因素可能会调节语音训练对英语阅读能力差的人的有关读写技能的影响。
我们检索了截止2018年5月的Cochrane对照试验中心注册库(Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL)、MEDLINE、Embase、12个其它的数据库和3个试验注册库。我们还检索了纳入研究的参考文献列表,并联系该领域的专家以确定其它的研究。
我们纳入了使用随机化、半随机化或最小化将参与者分配到语音干预组(仅语音训练或语音训练加上另一种有关读写的技能训练)或对照组(无训练或非读写训练)的研究。受试者是英语阅读能力较差的人,其单词阅读能力比他们年龄的适当水平低一个标准差(儿童、青少年和成人),或者比适当水平低一个年级或一年(仅限儿童),原因不明。受试者没有已知的共病发育障碍,或身体、神经或情绪方面的问题。
我们采用了Cochrane推荐的标准方法学程序。
在本综述中我们纳入了十四项研究,共涉及923名受试者。研究在澳大利亚、加拿大、英国和美国进行。纳入的十四项研究中有六项研究由政府机构资助,一项研究由一所大学拨款资助。其余的研究由慈善基金会或信托基金资助。每项研究都将单独的语音训练或结合另一种有关阅读的技能训练,与不训练(即常规治疗)或替代训练(例如数学)进行比较。受试者是说英语的儿童或青少年,其社会经济地位处于中低水平,他们的阅读量比他们的年龄或年级的预期水平低一年、一个年级或一个标准差,原因不明。语音训练在强度(每周最多四个小时)、持续时间(最多七个月)、训练组规模(个人和小组)和交付(人和计算机)方面各不相同。我们评价了语音训练对七个主要结局(混合/常规单词阅读准确性、非单词阅读准确性、不规则单词阅读准确性、混合/常规单词阅读流畅度、非单词阅读流畅度、阅读理解和拼写)的影响。对于大多数风险标准,我们判断所有研究的偏倚风险较低,并使用GRADE方法来评价证据的质量。
有低质量证据表明,语音训练可能提高了英语阅读能力差的人阅读符合字母发音规则的真实和新颖单词的准确性(标准化均差(standardised mean difference, SMD)=0.51,95%置信区间(confidence interval, CI) [0.13, 0.90];11项研究,涉及701名受试者),以及他们阅读不符合这些规则的单词的准确性(SMD=0.67,95%CI [0.26, 1.07];10项研究,涉及682名受试者)。中等质量的证据表明语音训练可能会提高英语阅读能力差的人阅读符合字母发音规则的单词的流利度(SMD=0.45, 95%CI [0.19, 0.72];4项研究,涉及224名受试者)和阅读非单词的流利度(SMD=0.39,95%CI [0.10, 0.68];3项研究,涉及188名受试者),以及阅读不符合这些规则的单词的准确性(SMD=0.84,95%CI [0.30, 1.39];4项研究,涉及294名受试者)。此外,低质量的证据表明语音训练可能改善了阅读能力差的人的拼写能力(SMD=0.47, 95%CI [-0.07, 1.01];3项研究,涉及158名受试者),但仅略微提高了他们的阅读理解能力(SMD=0.28, 95%CI [-0.07, 0.62];5项研究,涉及343名受试者)。
译者:杨端虹(北京中医药大学人文学院2018级英语中医药国际传播方向),审校:牛秀岚(北京中医药大学人文学院) 2022年11月26日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位,北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责,联系方式:tina000341@163.com