此综述是对“多发性硬化症神经心理康复”Cochrane综述的更新版（首次发表于Cochrane Library，2011年11期）。

脱髓鞘疾病是包裹大脑和脊髓神经纤维的保护层（髓鞘）受到损害导致的疾病。多发性硬化症曾经被简单地认为是一种脱髓鞘疾病，然而，最近的研究表明，神经元（神经细胞）的广泛损害和灰质的改变是多发性硬化症的主要特征。这就强调了认知功能障碍，如记忆或注意力缺陷，是本病的主要症状之一。认知功能障碍在多发性硬化症患者中很常见，其发生率约在50%至60%之间。这些障碍可以对患者的日常生活活动产生多方面的影响，在治疗和康复时应当考虑这些因素。神经心理康复旨在1）减轻认知功能障碍，2）减轻认知功能障碍产生的不良影响，3）支持患者的意识形态和带有认知障碍的日常生活活动能力。

本综述旨在评估认知（神经心理）康复治疗多发性硬化症的疗效。我们考虑的康复的疗效包括认知测试表现、日常认知表现、抑郁、疲劳、个性/行为干扰、焦虑和生活质量。

20项相关研究（共包含986名受试者，其中966名多发性硬化症患者和20名健康对照）纳入该综述。低等级的证据发现神经心理康复减轻了多发性硬化症的认知症状。然而，其中18项研究在单独分析时均显示了其积极的影响。认知训练可以改善记忆广度和工作记忆。认知训练联合其它神经心理康复方案可以改善注意力、即时言语记忆和延迟记忆。

值得注意的是，研究的样本量偏小和一些方法学缺陷降低了证据的等级。因此，加强证据的优化设计和高质量是必要的。