综述问题

该综述比较口服抗生素，安慰剂或其他疗法对积水中耳炎（OME）或“胶耳”的儿童的治疗效果。

背景

胶耳是儿童最常见的症状之一。胶耳是指在耳膜后面的中耳空间有液体。这可能会导致听力障碍，从而影响到孩子在学校的行为，语言和进展。大约三分之一的有胶耳的儿童中，中耳液体被鉴定有细菌。因此，有人提出抗生素可能对胶耳儿童有益。

研究特征

这项系统综述包括了截至2016年四月14日的证据。共有25项试验（3663名儿童）符合资格纳入此系统综述。两项研究没有报告任何我们感兴趣的结果，剩下23项研究（3258名儿童）。总体而言，我们评估大多数研究是低至中度偏倚的风险。23项试验，使用了许多不同的抗生素，孩子们的年龄也不同，并且遭受胶耳的时间也不同。他们在给予治疗后的各个时间点观察了治疗的影响。

主要成果

我们测量的最重要的结果是治疗开始后两到三个月不再具有胶耳的儿童的比例，以及抗生素的不良反应（腹泻，呕吐或皮疹）。

我们发现，中等质量的证据证明，治疗开始后两到三个月，接受口服抗生素治疗的儿童会有更大的几率康复（六个试验，包括484名儿童）。需要治疗一个有益结果（NNTB）的儿童人数为5人。然而，有证据显示（尽管质量不高;五项试验，742名儿童）接受口服抗生素治疗的儿童比控制治疗的儿童更容易发生腹泻，呕吐或皮疹。需要造成一个有害结局（NNTH）的儿童人数为20人。

关于在任何时间点康复的次要结果，我们从我们五个分析中发现了低到中等质量的证据，我们结合研究数据（meta分析），其中包括两到14项研究，显示抗生素的有益效果，NNTB范围从3到7。时间范围为10至14天至6个月。

在次要结果方面，只有两项试验（849名儿童）报告了两到四周的听力水平，发现相互矛盾的结果。没有一项试验报告了关于口语，语言和认知发展或生活质量的数据。低质量的证据表明，口服抗生素与鼓膜耳环插入（两项试验，121名儿童）或鼓膜不良后果（一项试验，103名儿童）相关联。低质量证据表明，接受口服抗生素治疗的儿童在四至八周内（5项试验，1086名儿童;NNTB18）和治疗开始后6个月内不太可能感染急性中耳炎（耳部感染）（二项试验，199名儿童;NNTB5）。但应注意的是，排除高偏倚风险的试验后，口服抗生素对4到8周耳朵感染发作的有益效果不再显着。

证据的质量

与对照治疗相比，口服抗生素对胶耳的儿童在各种时间点康复并减少急性中耳炎发作的效果有中等质量的证据。低质量证据表明，接受口服抗生素治疗的儿童比接受对照治疗的儿童更容易发生腹泻，呕吐和皮疹。目前只有两项试验评估了口服抗生素对听力的影响，并且这些试验结果相互矛盾（低质量证据）。低质量的证据没有显示口服抗生素与减少通气管插入或对鼓膜有不利影响相关。