本综述的目的是什么？
我们系统地回顾了文献，以了解与接受住院治疗或临终关怀相比，居家临终护理是否能降低在医院死亡的几率，以及其对患者和护理人员的满意度和医疗服务成本的影响如何？本文是对原综述的第5次更新。
关键信息
在家接受临终护理的人更有可能在家中离世。关于居家临终护理影响家庭成员和非专业护理人员的数据很少。
本综述研究了什么内容？
有些国家在卫生服务领域做了投资，为希望在家中离世的绝症患者提供家庭护理。公众和绝症患者似乎都偏向于支持这项举措，因为大多数人表示他们更愿意在家中接受临终护理。
本综述的主要结果是什么？
我们在综述中纳入了4项试验。并发现在家接受临终护理的人更有可能在家中离世。不同试验中，在接受居家临终护理时的入院情况各不相同。接受居家临终护理的人可能会在一个月后稍感满意。居家临终护理对护理人员，医疗保健人员和医疗服务成本的影响尚不确定。因为没有关于受试者及其家人在开销方面的数据。
本综述的最新进展如何？
我们检索了截至2020年3月18日的研究。
本综述中纳入的证据支持采纳居家临终护理方案以增加在家中离世的人数。研究将是对证据基础的有效补充，其评估了居家临终护理对护理人员和住院的影响，并可能为这些服务提供信息。
有几个国家的这项政策是允许绝症患者选择在家中离世；因为调查表明，普通大众和绝症患者更愿意在家中接受临终护理。本文是对原综述的第5次更新。
为明确，与住院患者和临终护理机构相比，居家临终护理能否减少在医院死亡的几率，及其对患者症状、生活品质、医疗服务成本、和护理人员的影响。
我们检索了CENTRAL，Ovid MEDLINE(R)，Embase，CINAHL以及截至2020年3月18日的临床试验注册库。核查了被纳入系统综述的参考文献列表。对于纳入的研究，我们核查了参考文献列表，并使用ISI Web of Science进行正向检索。我们手工检索了ISI Web of Science索引的缓和照护期刊，以获取提前在网络发表的文献。
随机对照临床试验评估了居家临终护理与住院或临终关怀对18岁及以上患者的有效性。
2名综述作者独立提取资料并评估研究质量。在适当情况下，我们使用固定效果的分层分析法（ Mantel-Haenszel）meta分析合并已发表的二分结局资料，以95％置信区间（CI）计算风险比（RR）。当不可能合并结局资料时，我们报告了个别研究的结果。
我们纳入了4项随机试验，并且在2020年3月的检索中没有发现新的研究。与常规护理相比，居家临终护理增加了在家中死亡的可能性（RR=1.31，95％CI[1.12, 1.52]； 2项试验，539名受试者；I2=25％；高质量证据）。在各试验中，入院率有所不同（由RR=0.62，95％CI [0.48, 0.79], 至RR=2.61, 95％CI [1.50, 4.55]）。且对患者恢复结局和症状控制的影响尚不确定。在一个月的随访中，居家临终护理可能会稍微改善患者的满意度，而在六个月的随访中则几乎没有差异（2项试验；低质量证据）。对护理人员（2项试验；极低质量证据），医疗保健人员（1项试验；极低质量证据）和医疗服务成本的影响尚不确定（2项试验，极低质量证据）。
译者：胡淑婷，肖琳（江西财经大学外国语学院），审校：徐添天（北京中医药大学循证医学中心） 。2021年9月11日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位，北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责，联系方式：tina000341@163.com