系统综述研究问题 我们计划评价聚合酶链反应血液检测用于诊断因接受化疗或器官或骨髓移植免疫功能不全人群中的侵袭性曲霉病的准确度。

背景IA是一种由“黑曲霉”引起 的真菌性疾病，是一种流行的霉菌。 大多数人每天吸入“黑曲霉”孢子并没有生病，但免疫系统变弱或患肺部疾病的人会因黑曲霉 面对更大的风险患上健康问题。 IA导致患者痛苦一般来说定义为入侵、腐蚀或过敏性。 有些类型的IA是轻微的，但其中一些是非常严重的。 IA是在免疫功能不全人群中当中最常见危及生命、机会性、侵袭性的真菌感染。 没有治疗，直接的结果是大多IA患者将死亡的，所以早期诊断和及时给予适当的抗真菌治疗是这些人的生存的关键因素。 由于获得肺组织因所涉及的风险而受到阻碍，所以需要新的、非侵入性的方法如聚合酶链反应血液检测以检测血液中的真菌核酸。

研究特点 最近研究的检索是在2015年6月进行的。 这项系统综述纳入了18项报告了对聚合酶链反应血液检测在高危人群的评价的前瞻性临床研究

研究经费来源没有一家公司参与资助纳入这项系统综述的侵袭性真菌病诊断研究。

证据的质量大多数研究证据的质量是低风险、适用性良好的。然而，参考标准的差异可能导致病例的分布差异是不是被归类为IA。

关键结果几种聚合酶链技术用在纳入的研究中。 纳入的原始研究数据合并后显示聚合酶链用于IA 的诊断的灵敏度和特异度差异明显（区间分别 从58到80.5%和从78.5到95.2%）。 当作为IA在100人中13%的疾病患者的诊断标准（整体平均患病率），单一的阳性聚合酶链测试会漏诊三名病人，误诊19名不需要治疗或进一步测试患有该病的人患有该病。 一个要两项阳性测试作为诊断标准的要求在同一种疾病人口中会漏诊6名病人和误诊3人为患有该病。 然而因为参考标准的局限性这些数字应该谨慎地解释以便允许一致的评估病例是不是被归类为IA。 总体而言，当作为在高危患者组的筛选测试聚合酶链测试显示中等诊断准确度。 重要的是测试的灵敏度赋予疾病的低患病率，高的阴性预测值以使阴性测试允许排除诊断。