关键信息

麦肯基方法可能在短期（最接近两周）和中期（最接近三个月）内对（亚）急性非特异性腰痛患者的疼痛和残疾几乎没有益处。麦肯基方法并不是一种治疗（亚）急性非特异性腰痛的有效方法。我们不知道麦肯基方法是否会导致任何副作用，因为本综述中纳入的试验均未测量任何副作用。

什么是（亚）急性非特异性腰痛？

非特异性腰痛（non-specific low back pain, NSLBP）是最常见的腰痛类型，由无法识别的疾病或问题（如骨折、癌症、感染、神经根痛等）引起的腰部疼痛或不适组成。当NSLBP持续长达12周时，被视为（亚）急性。

什么是麦肯基方法？

麦肯基方法是由经过培训的医疗保健提供者（通常是物理治疗师）采用的一种治疗方法，用于护理NSLBP患者。它包括基于评估过程中观察到的临床线索（疼痛位置的变化或运动受限）的个性化锻炼计划。它还包括姿势教学和家庭练习，以鼓励人们自己控制症状。

我们想知道什么?

我们想知道麦肯基方法对于（亚）急性NSLBP患者是否有效。

我们做了什么？

我们检索了将麦肯基方法与最小干预（例如，一本关于脊髓疼痛信息的小册子）（主要比较）或其他治疗（亚）急性NSLBP的方法进行比较的研究。我们关注麦肯基方法是否可以在短期（最接近两周）和中期（最接近三个月）减少疼痛和残疾。我们比较和总结了研究结果，并根据研究方法和规模等因素评估了证据的可信度。

我们发现了什么？

我们发现了5项研究，共536名受试者。两项研究将麦肯基方法与最小干预进行了比较，三项研究将其与手法疗法（即临床医生提供的动手治疗）进行了比较，一项研究将其与其他干预措施（背部按摩和建议）进行了比较。所有五项研究均在高收入国家进行（三项在美国，一项在澳大利亚，一项在苏格兰）。其中三项由非商业来源资助，两项没有提供资金来源信息。

我们对麦肯基方法与最小干预的主要对比发现，麦肯基方法可能会稍微减少疼痛和残疾（0 到 100 分制，较低的分数意味着较少的疼痛和较少的残疾）：

- 疼痛：在短期内（2项试验，377名受试者）改善7.3分（12.0更好至2.6更好）；在中期（1项试验，180名受试者）提高了5.0分（14.3更好到4.3更差）。
-残疾：在短期内（2项试验，328名受试者）改善2.7分（7.5更好到2.0更差）；在中期（1项试验，180名受试者）提高了0.9分（7.3更好到5.6更差）。

我们对麦肯基方法与手法疗法的第二比较发现，麦肯基方法可能不会减轻疼痛或残疾（0 到 100 分制，较低的分数意味着较少的疼痛和较少的残疾）：

-疼痛：在短期内（3项试验，298名受试者）改善了8.7分（27.4更好到10.0更差）；在中期（1项试验，235名受试者）恶化7.0分（0.7更差至13.3更差）。
-残疾 : 在短期内（3项试验，298名受试者）改善了5.0分（15.0更好到5.0更差）；在中期（1项试验，235名受试者）恶化4.3分（0.7好到9.3差）。

我们对麦肯基方法与其他干预措施（背部按摩和建议）的第三比较发现，麦肯基方法可能不会减少残疾（0 到 100 分制，分数越低意味着残疾越少）：

-残疾：在短期内（1项试验，30名受试者）恶化4.0分（15.4更好到23.4更差）；在中期（1项试验，25名受试者）恶化了10.0分（8.9更好比28.9更差）。

综述中包含的试验均未测量到不良影响。

证据的局限性是什么?

我们对证据没有信心，因为没有足够的研究，研究规模很小，而且我们对一些研究的执行过程感到担忧。

本证据的时效性如何？

本综述纳入截至2022年8月15日发布的试验。