为什么改善阑尾炎的诊断很重要？
对疑似阑尾炎患者使用计算机断层扫描（computed tomography, CT）的目的是帮助临床医生区分病人是否需要接受切除阑尾的手术。

本综述的目的是什么？
本Cochrane综述的目的是找出腹部和骨盆CT对诊断成人阑尾炎的准确性。Cochrane的研究人员在综述中纳入了64项研究来回答这个问题。

本综述研究了什么？
CT扫描可以通过多种方式进行。使用静脉造影剂可以提高图像质量，使用口服或直肠造影剂可以更好地将阑尾显示出来。CT也可以用低辐射剂量进行。与CT相关的辐射暴露可能会增加终生患癌的风险。本Cochrane综述研究了以下类型CT的准确性：任何类型的CT、不同造影剂类型的CT和低剂量CT。

本综述的主要结果是什么？
本综述纳入了64项相关研究，这些研究报告了71组独立受试人群的结果，共有10280名受试者。这些研究的总体结果表明，理论上，如果在急诊科对1000人（其中43%患有阑尾炎）使用任何类型的CT，那么：
• 估计443名CT结果显示有阑尾炎的人中8%的人不会有急性阑尾炎；以及
• 在557名CT结果显示不存在阑尾炎的人中，4%的人实际上患有急性阑尾炎。

在诊断阑尾炎方面，低剂量CT似乎与标准剂量CT一样准确。使用静脉、直肠或口服和静脉注射造影剂的CT似乎同样准确，而且比不使用造影剂的CT更准确。

本综述研究结果的可靠性如何？
在纳入的研究中，阑尾炎的最终诊断是基于手术结果或切除的阑尾的显微镜检查。在没有接受手术的受试者中，通过随访看他们的症状是否在没有切除阑尾的情况下得到解决，以排除阑尾炎。如果随访仔细且完整，这可能是决定患者是否真的患有阑尾炎的可靠方法。 遗憾的是，在所纳入的研究中，有相当一部分并非如此。总的来说，研究的方式存在一些问题。这可能导致CT看起来比实际情况更准确，从而增加了图中正确的CT结果（绿色矩形）的数量。

本综述研究结果的受众是谁？
纳入审查的研究主要是在急诊科进行的。病人经过临床检查和血液检测后被怀疑患有阑尾炎。研究评价了各种不同类型的CT。整个研究中受试者的平均年龄在25到46岁之间，女性的比例在26%到100%之间。在所有研究中，最终诊断为阑尾炎的研究受试者的百分比在13%到92%之间（平均为43%）。

本综述的意义是什么？
CT是一种准确的测试，可用于协助临床医生治疗可能患有阑尾炎的人。本综述的结果表明，临床医生错误诊断急性阑尾炎的几率似乎很低（在CT结果表明患有阑尾炎的患者中为8%）。漏诊阑尾炎的几率也很低（在CT结果表明没有阑尾炎的人中为4%）。

本综述时效性如何？

综述作者检索并纳入了截至2017年6月16日发表的研究。