综述问题

引流能减少复杂性阑尾炎行阑尾切除术（通过剖腹手术（穿过腹壁的小切口）切除阑尾，或开腹阑尾切除术（通过下腹部的大切口切除阑尾））后发生腹腔内脓肿（腹腔或骨盆内的局部脓液聚集）的机会吗？

为什么这个很重要？

“阑尾炎”是指阑尾的炎症（身体的某一部分对损伤或感染的反应，其特征是肿胀、发热和疼痛）。阑尾切除术，一种切除阑尾的外科手术，主要在患有急性阑尾炎的人身上实施。经历了复杂性阑尾炎行阑尾切除术的患者，更可能发生术后并发症，复杂性阑尾炎被定义为为坏疽性阑尾炎（软组织坏死）或穿孔性（胀破）阑尾炎。复杂性阑尾炎阑尾切除术后常规放置外科引流管是有争议的，也是一直受到质疑的。

我们发现了什么？

我们检索了截至2020年2月24日的所有相关研究。

我们发现了六项共涉及521名受试者的临床研究。所有六项研究比较了在治疗复杂性阑尾炎进行急性开腹阑尾切除术患者使用和不使用引流。纳入研究在北美、亚洲和非洲地区进行。试验中患者的年龄范围从0岁至82岁。分析无法显示引流与不引流患者中发生腹膜内脓肿或伤口感染的数量差异。引流组的总体并发症发生率和死亡率比不引流组更高。引流组留院观察时间比不引流组更长（大约2天）。没有一项纳入研究报告了成本、疼痛或生活质量。从方法学质量或者已报告结局看，所有被纳入的研究都有缺点。总之，当前证据的质量被判定为低至极低。

这些证据意味着什么？

总之，没有证据表明在治疗复杂性阑尾炎行开腹阑尾切除术的患者身上使用经腹引流可以改善临床结果。引流的并发症和住院时间增加风险是基于小样本量的低质量证据。引流组死亡率的增长风险来自被招募入这项研究进行观察的400名患者中的8例死亡。需要更大规模的研究来更可靠地确定引流对于并发症和死亡率结局效应的影响。