系统综述问题

我们综述了关于旨在改善成年中风幸存者社区步行能力的干预措施效果的证据。

研究背景

我们想确定旨在改善中风幸存者社区步行能力的方案的效果比常规治疗更好还是更差。社区步行是指一个人在自己的社区、家外以及在私人或公共场所室内行走的能力。一些人选择步行来锻炼或休闲，并且可能将与他人一起步行作为社交活动的重要方面。因此，对于生活在社区中且步行能力受到影响的许多中风幸存者来说，社区步行是一项重要技能。

研究特征

本综述的证据截至2013年11月。我们纳入了5项研究，共有266名受试者。所有受试者都是成年的中风幸存者，居住在社区或养老院。改善社区步行的项目包括在社区的各种环境和场合中进行步行练习（3项研究），或在室内进行模仿社区步行的活动（3项研究）。3项研究由政府机构资助，两项研究没有得到资助。

主要结果

“参与”术语指的是一个人参与对自己有意义的活动（例如休闲活动、有偿或志愿工作、或与他人社交）的能力。对于参与的主要结局，我们不能确定干预措施是否比对照干预提高了参与度（两项研究）。当考虑一个人的行走速度时，尚不清楚社区步行干预是否会增加步行速度（4项研究）。根据纳入的研究，干预对行走能力、人们在6分钟内可以走多远或他们对行走的信心的影响尚不清楚。目前没有足够的证据来证实社区步行干预的效果或支持改变临床实践。纳入的所有研究均未报告干预措施的不利影响。

证据质量

我们认为，无论是参与度还是步行速度结局，所有研究的证据质量都低。一些研究设计考虑因素导致了低分数，例如谁知道受试者属于哪个组，以及研究脱落人数。此外，我们在本综述中纳入了少量研究，这限制了结果的解释方式。该领域还需要进行更多的研究。