研究背景
急性肺栓塞（PE）是常见的死亡原因，每年导致50,000至200,000人死亡。它是心血管疾病中第三大最常见的死亡原因，仅次于冠状动脉疾病和中风。多探测器计算机断层扫描肺血管造影（CTPA）的出现实现了外周肺动脉可视化，从而能更好地评价PE，提高其诊断率。更多外周PE的病例得以确诊，例如孤立的亚段PE（SSPE）和偶发PE。这两种情况通常见于几乎没有或没有典型症状的患者，例如咳嗽（包括咳血）、胸痛或上背痛、急性呼吸急促，或先天心脏或外周循环的一般或特定衰竭。然而，在心肺功能受损的患者中，可以在其孤立的SSPE中发现典型的PE症状。通常通过出于其他原因进行的诊断成像（例如，用于肿瘤患者癌症分期的常规计算机断层扫描（CT））可以在无症状患者中偶然发现SSPE。与近端PE患者相比，孤立性SSPE或偶发PE患者临床表现可能更为良性。然而，需要研究这些患者的临床意义和预后，以评价是否需要抗凝治疗。
系统综述问题
对于亚段肺栓塞（SSPE）或偶发SSPE患者，抗凝治疗与对照治疗相比的有效性和安全性如何？
研究特征
我们没有检索到任何符合纳入标准的研究。
主要结果
随机对照试验（截至2019年11月26日）中无证据表明抗凝治疗与对照治疗在孤立性亚段肺栓塞（SSPE）或偶发性SSPE患者中的有效性和安全性。我们无法得出任何结论。在做出明智的实践决定之前，需要进行良好的研究。
证据质量
如果没有符合系统综述纳入条件的研究，就无法评价其方法学质量。
没有来自随机对照试验的证据评价抗凝治疗与对照治疗在孤立性亚段肺栓塞（SSPE）或偶发性SSPE患者中的有效性和安全性。在做出明智的实践决定之前，需要进行良好的研究。
急性肺栓塞（PE）是常见的死亡原因，每年导致50,000至200,000人死亡。它是心血管疾病中第三大最常见的死亡原因，仅次于冠状动脉疾病和中风。多探测器计算机断层扫描肺血管造影（CTPA）的出现实现了外周肺动脉可视化，从而能更好地评价PE，提高其诊断率。更多外周PE的病例得以确诊，例如孤立的亚段PE（SSPE）和偶发PE。这两种病例通常见于几乎没有或没有典型PE症状（如咯血或胸膜炎疼痛、急性呼吸困难或循环衰竭）的患者。然而，在心肺储备减少的患者中，孤立的SSPE可出现典型的PE症状。通常通过出于其他原因进行的诊断成像（例如肿瘤患者癌症分期的常规 CT）会在无症状患者中偶然发现SSPE。在传统上，所有PE都以类似的方式进行抗凝治疗，而与其位置、血栓的数量和大小无关。有人提出许多SSPE患者可能会因不必要地使用抗凝剂而在治疗后未得到好转且不良事件增加。与近端PE患者相比，孤立性SSPE或偶发PE患者临床表现可能更为良性。然而，需要研究患者的临床意义及其预后，以评价是否需要抗凝治疗。本文是2014年Cochrane系统综述发表后的第二次更新。
评价抗凝治疗与对照治疗在孤立性亚段肺栓塞（SSPE）或偶发性SSPE患者中的有效性和安全性。
Cochrane血管文献信息检索专员（Cochrane Vascular Information Specialist）检索了Cochrane血管组专业注册库（Cochrane Vascular Specialised Register）、CENTRAL、Embase、CINAHL、和AMED数据库 以及世界卫生组织国际临床试验注册平台（World Health Organization International Clinical Trials Registry Platform）和ClinicalTrials.gov试验注册库，检索时间截至2019年11月26日。我们还进行了参考文献检查以检索更多其他研究。
我们纳入了SSPE或偶发SSPE患者抗凝治疗与对照治疗的随机对照试验。
两位综述作者检查了所有检索到的引文，以确保评价可靠。如果检索到了相关研究，我们计划让两名综述作者独立提取数据，并使用Cochrane干预系统综述手册（Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions）中推荐的标准评价检索到试验的方法学质量。
我们没有检索到任何符合纳入标准的研究。
译者：李智（北京中医药大学人文学院翻译硕士） ，审校：李迅（北京中医药大学循证医学中心）。 2021年11月14日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位，北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责，联系方式：tina000341@163.com