复发性尿路感染（urinary tract infections, UTI）十分常见，对个人健康和医疗保健费用产生严重的消极影响。尽管预防性抗生素有助于降低复发率，但人们越来越担心抗生素的耐药性、副作用以及长期益处的缺乏。因此，人们正在考虑中药等替代疗法。
我们评价了中药治疗女性复发性尿路感染的有效性和安全性的证据。我们检索了截至2015年5月的外文文献和2014年7月的中文文献，最终纳入了7项符合本综述纳入标准的研究。共有542名女性受试者。
研究表明，对于缓解急性尿路感染和预防复发，中药单独使用或与抗生素联合治疗可能比单独使用抗生素更有效。只有两项研究明确说明报告了不良事件；均未报告任何不良事件。
然而，这些研究规模小，且方法学质量差；大多数受试者都已绝经。因此，应谨慎解释结果，只能视为初步发现，因为可能与绝经前女性无关。在常规推荐中药作为复发性尿路感染的治疗选择之前，需要进一步的研究来提供更严格的证据。
七项小型研究的证据表明，中药作为独立干预措施或与抗生素联合使用可能有利于治疗感染急性期的复发性尿路感染，并可能降低治疗后至少六个月内尿路感染的复发率。专门针对复发性尿路感染配制的中药治疗可能比治疗急性尿路感染的尿路感染更有效。然而，由于纳入的研究数量少且质量差，所以无法就中药单独使用或作为抗生素的辅助疗法治疗女性复发性尿路感染得出可靠的结论。
急性尿路感染（Acute urinary tract infection, UTI）是一种常见的细菌感染，对40%至50%的女性造成影响。20%至30%患有急性尿路感染的女性会复发，约25%的女性患者会持续复发，对个人健康和医疗保健费用产生影响。预防性抗生素可以预防急性尿路感染复发，但人们却越来越担心致病微生物的耐药性、治疗的副作用以及效益不长久。因此，人们正在研究替代疗法。曾有历史记录中药（Chinese herbal medicine, CHM）治疗急性尿路感染，最近的研究表明它在治疗复发性急性尿路感染方面也具有潜在作用。本综述旨在评价中药治疗复发性尿路感染的效果。
本综述评估了中药治疗成年女性复发性尿路感染的益处和危害，既包括作为独立疗法，也包括与其他药物干预措施联合使用。
通过与文献检索信息专员联系，使用与本综述相关的检索词，检索了Cochrane肾脏和移植专业注册库（Cochrane Kidney and Transplant Specialised Register）（截至2015年5月7日）。我们还检索了AMED、CINAHL以及中国生物医学文献数据库（Chinese BioMedical Literature Database, CBM）、中国知识基础设施网（China Network on Knowledge Infrastructure, CNKI）、维普和万方等中文电子数据库（截至2014年7月）。
我们纳入了随机对照试验（Randomised controlled trials, RCT），将中药治疗与非阳性安慰剂或传统生物医学治疗方法进行比较。我们纳入了比较不同中药策略和治疗方法的随机对照试验。排除了半随机对照研究。
资料提取由两位作者独立完成。如果一项研究存在不止一篇文献，则对这些文献进行分组，并使用资料最完整的发表物进行分析。如果相关结局仅在早期版本中发表，则使用这些资料。所有meta分析均使用二分类结局的相对风险（relative risk, RR）进行，置信区间（confidence intervals, CI）为95%。
我们纳入了7项随机对照试验，共涉及542名女性，包括5名绝经后妇女（年龄：56岁至70岁）（422名女性）。我们评估所有研究都存在高偏倚风险。meta分析比较了感染急性期治疗的总体有效性和复发率。对涉及282名女性受试者的三项研究进行分析显示，中药与抗生素相比，前者疗效更好（RR=1.21, 95%CI [1.11, 33]），并能够降低尿路感染复发率（RR=0.28，95%CI [0.09, 0.82]）。对涉及120名女性受试者的两项研究进行分析显示，中药联合抗生素与单独使用抗生素相比，前者疗效更好（RR=1.24, 95%CI [1.04, 1.47]），并且六个月后复发感染率更低（RR=0.53, 95%CI [0.35, 0.80]）。
一项比较不同中药治疗方法的研究发现，二仙汤在治疗绝经后女性急性尿路感染方面比三金片更有效（80名女性：RR=1.28, 95%CI [1.03, 1.57]）。分析显示，专门针对复发性尿路感染配制的中药治疗比更常用于急性尿路感染的普通中药治疗更能有效降低感染复发率（RR=0.40, 95%CI [0.21, 0.77]）。
只有两项研究报告了不良事件；均未报告任何不良事件的发生。
译者：张颖（北京中医药大学人文学院2019级英语中医药国际传播方向），审校：尹珩（北京中医药大学20级英语（医学）），2024年2月27日。简体中文由Cochrane中国协作网成员单位，北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责，联系方式：tina000341@163.com