系统综述问题

我们综述了在重型和中型地中海贫血患者中进行脾切除（脾切除术）与其他治疗（比如输血和螯合（去除多余的铁））对比的证据。

研究背景

地中海贫血是一种遗传性疾病，由血红蛋白产生缺陷造成，血红蛋白负责将红细胞中的氧气输送至身体的所有组织。地中海贫血的临床表现差异很大，从轻度无症状到终生依赖输血。地中海贫血的遗传缺陷也会导致无效红细胞的生成，这些红细胞会被脾脏清除，反过来脾脏也会变大。切除脾脏可以延长红细胞的寿命并降低输血需求。我们想评价目前的证据是否能够表明切除脾脏从长远来看是安全有效的，并比较切除脾脏的不同手术方法。

文献检索日期

证据检索截至：2019年8月2日。

研究特征

本系统综述纳入了一项总共涉及28名受试者的研究。该研究比较了两种脾切除术的方法-腹腔镜（锁孔）与开腹手术。该研究的受试者招募时间为3.5年，但是受试者的随访仅进行至其住院结束（通常不到一周）。

关键结果

该研究评价了两种手术方法。研究仅报告了三项主要结局中的一项，即发生了严重不良事件（手术期间和之后发生出血以及肺部完全或部分塌陷）的人数。然而，可用的信息并不足以得出任何可靠的结论（极低质量证据）。因此，我们无法就地中海贫血患者进行脾切除术提供建议。鉴于其他低质量证据来源（比如观察性研究）所描述的各种风险和益处，在考虑对地中海贫血患者进行脾切除术时，可能需要适当的临床判断。

证据质量

虽然我们很满意受试者接受任一手术类型的机会是均等的，但是关于研究的其他方面信息不足，以至于我们无法对其质量做出任何全面的判断。