我们确定了16项研究，共有1474名受试者。三项研究结合了非甾体抗炎药（non-steroidal anti-inflammatory drug, NSAID）和苯二氮卓（306名受试者）；两项研究结合阿米替林和氟西汀（89例）；两项研究联合阿米替林和一种不同的药物（92名受试者）；两项研究联合褪黑激素和抗抑郁剂（164名受试者）；一项研究联合异丙基甲丁双脲，扑热息痛（对乙酰氨基酚）和咖啡因（58名受试者）；一项研究联合反胺苯环醇和扑热息痛（对乙酰氨基酚）（315名受试者）；一项研究联合苹果酸和镁（24名受试者）；一项研究联合单胺氧化酶抑制药和5-羟基色氨（200名受试者）；一项研究联合瑞巴林和度洛西汀（41名受试者）。六项研究比较了多种药物联合使用与单独成分使用、非阳性安慰剂；三项研究比较了联合药物治疗与每个单独的成分，但不包括一个非阳性安慰剂；两项研究比较了两种药物联合使用和单独使用其中一种药物的效果；三项研究比较了两种或两种以上药物的联合使用与非活性安慰剂。

在评估的药物种类、使用的特定组合、报告的结局和给予的剂量方面，研究之间的异质性阻止了任何meta分析。与安慰剂或其他比较药物相比，没有一种药物的组合能提供足够的资料进行分析。因此，我们提供了对结果的叙述性描述。在对主要和次要结局的比较中，没有证据或证据不足。两项研究仅报告了任何有意义的主要结局（患者报告的疼痛缓解率为30％或50％或更高）。对于每个“偏倚风险”项目，只有一半或更少的研究具有明确的偏倚风险。小规模和选择性报告通常是高风险偏倚。

因此，我们对疼痛缓解30%或50%或以上的主要结局、PGIC中高度改善或高度改善、任何与疼痛相关的结局、受试者经历任何不良事件、任何严重不良事件或因不良事件退出的评分极低。

三项研究发现一些证据表明联合药物治疗比单一药物治疗减轻疼痛；这些试验测试了三种不同的组合：褪黑素和阿米替林，氟西汀和阿米替林，普瑞巴林和度洛西汀。受试者所经历的不良事件并不严重，在报告不良事件（16项研究中有12项），所有受试者都经历过，无论如何治疗。常见的不良反应是恶心，头晕，嗜睡和头痛。