综述问题

我们回顾了对慢性阻塞性肺病（慢性长期性肺部疾病，以咳嗽、咳痰和呼吸困难为主要特征）患者大腿肌肉施加电刺激治疗的证据。我们纳入了在肌肉上放置导电垫来进行电刺激对比常规医疗护理的研究。我们还纳入了在运动项目中增加电刺激与仅参加运动项目进行对比的研究。

研究测量了肌力和肌耐力（长时间进行持续肌肉工作的能力）、肌肉大小、运动能力、呼吸短促、腿部疲劳和健康相关生活质量（HRQoL;评价个人对生活和健康满意度的量表）。我们还研究了对大腿肌肉施加电刺激是否会导致产生任何不良影响。

研究背景

慢性阻塞性肺病(COPD)患者会出现运动和呼吸困难。但频繁快步走或静止性骑行等运动可以减轻呼吸困难，提高运动能力。锻炼有助于改善大腿肌肉的状况。

然而，对于一些COPD患者来说，在足够高的水平上运动以改善大腿肌肉的状况是困难的，因为他们在运动时会出现严重的呼吸短促。对于这些人而言，可能使用电刺激作用于大腿肌肉有助于改善他们的状况。因为电刺激仅作用于少数肌肉（与之相比，运动涉及多个肌肉），完成电刺激不会引起太多的呼吸短促。如果电刺激可以改善腿部肌肉的状况，它可能是一种有效的康复方式。

检索日期

证据检索截止至2018年3月。

研究特点

19项研究符合纳入标准，其中涉及267名受试者的16项研究的数据可以纳入分析。研究对象的平均年龄从56岁到76年不等, 其中179 人 (67%) 为男性。7项研究探讨了单独应用电刺激的效果，9项研究探讨了在运动训练中联合使用电刺激的效果。电刺激被应用在各种场合，例如在家里，在医院门诊部，在医院病房，或者在重症监护病房。大多数研究每天刺激大腿肌肉一次或两次，每次持续30至60分钟，每周4至7天，持续4至8周。

主要结果

单独应用电刺激的研究显示，电刺激会增加大腿肌肉的肌力和肌耐力。部分研究显示运动能力增加；并且运动后腿部疲劳严重程度得到缓解。在运动训练中联合使用电刺激的研究结果表明，6分钟内步行的距离略有增加。对于病情最重的病人（例如在重症监护室），在运动训练中联合电刺激可以减少他们卧床的时间。电刺激并没有增加副作用的发生风险。

证据质量

本评价提供的证据质量很低。这是因为大多数研究都存在设计问题。研究结果可能随着今后更多研究的纳入而发生改变。