系统综述背景

宫颈癌是65岁以下女性中第二大最常见的癌症，也是全球妇科癌症患者中最常见的死因。宫颈癌根据疾病的进展程度以及癌细胞是否已经扩散到宫颈以外来进行分期（采用名为国际妇产科联合会（Federation of Gynecology and Obstetrics, FIGO）分期这一普遍采用的系统进行分类）。I期宫颈癌局限于宫颈。I期分为IA期和IB期。IA期是宫颈癌的最早阶段，癌细胞非常小，肉眼无法看到。IA期进一步细分为IA1期和IA2期。IA2期意味着癌细胞已长入宫颈组织3至5毫米，但仍小于7毫米宽。

众所周知，疾病的存活率随着诊断阶段的增加而降低。据报告在患有IA2期宫颈癌的女性中，95%至98%的女性在通过标准手术诊断后存活了5年。

对于IA2期疾病，手术或放疗一直是其治疗的选择。标准手术是根治性子宫切除术联合双侧盆腔淋巴结切除术。它包括切除子宫、子宫颈、阴道上部和子宫颈周围的组织（宫旁组织），以及盆腔中的淋巴结（腺体）（盆腔淋巴结切除术）。虽然这类手术效果极佳，但它可能会导致副作用，如器官（膀胱、肠道、血管、神经）损伤和长期副作用，如性功能或膀胱功能障碍、盆腔囊肿形成和腿部淋巴水肿（肿胀）。根治性子宫切除术的一个主要缺点是它使妇女无法生育。由于宫颈癌在25岁至35岁的女性中很常见，因此其缺点对许多女性来说是一个重要的考虑因素。

另一种手术治疗是根治性子宫颈切除术和双侧盆腔淋巴结切除术。根治性子宫颈切除术包括切除子宫颈、阴道上部、宫旁组织和盆腔淋巴腺，但保留子宫体。这种治疗方法已得到公认，其在保持生育能力方面似乎是安全有效的，并且有很高的受孕机会。 晚期流产和早产是孕妇进行子宫颈切除术后出现的最严重的副作用。

研究方法

本综述旨在评价IA2期疾病女性的侵入性较小的手术类型，例如单纯子宫切除术、锥切术（切除中央的宫颈组织）联合或不联合盆腔淋巴结切除术。我们检索了1996年至2013年9月的文献。然后我们检查了982个标题和摘要，但没有发现符合纳入标准的已完成的相关临床试验，只有一项正在进行的试验符合标准。

研究结果

我们确定了一项正在进行的多中心大型随机对照试验（RCT，在这项研究中女性被随机分配（仅凭机会）接受两种治疗中的一种：标准治疗与较不彻底的治疗），该试验着眼于该主题。该试验的结果将在未来公布。

目前没有证据表明任何形式的手术方法在延长患者生存期、提高生活质量方面效果更好、相同或更差，或者与副作用变少有关。本综述强调一旦正在进行的RCT完成，需要对其结果进行评价以便比较不同类型的手术。