我们为什么进行本系统综述？

室外空气污染是全球严重的公共卫生问题。2016年，约有400万人死于空气污染，大部分人死于心血管和呼吸系统疾病。哮喘等其他健康问题也与空气污染有关。中低收入国家的空气质量可能仍在恶化，这种情况令人担忧，高收入国家的污染水平几十年来已有所下降。

已经实施了各种不同的政策和计划以减少空气污染；例如车辆限行以减少交通量，制定汽车、公共汽车和其他机动交通工具的燃料标准，制定限制工厂污染的工业法规，以及用更高效、更清洁的燃烧炉以取代低效的加热炉。到目前为止，没有综述系统地调查了这些措施是否如预期一样对空气污染和健康有影响。

系统综述的目的是什么？

我们调查了为减少室外空气污染而实施的措施是否真正减少了空气污染并改善了健康。

本系统综述的主要结果是什么？

我们发现共有42项研究评价了世界上不同国家为减少空气污染而实施的众多措施，尽管大多数措施出自高收入国家。大多数措施旨在减少汽车和其他车辆造成的空气污染。然而，我们也确定了针对供暖、烹饪、工业或不同污染来源的措施。

我们想要知道这些措施是否减少了总体死亡人数，以及死于心血管和呼吸道疾病的人数。我们还调查了这些措施是否减少了因心血管和呼吸系统疾病而去医院的人数。我们还研究了室外空气质量是否发生了任何变化，考察了不同的污染物，如颗粒物、细颗粒物和其他标准污染物。

这些研究在评价的政策或计划、实施的地区、环境以及用于评价的方法方面非常多样化。

我们确定证据质量为低和非常低，这意味着我们对总体结论没有十足的信心。因为不清楚研究是如何设计、实施和分析的，所以出现了关于质量的问题。虽然一些研究采用了严格的方法，但另一些并没有。

总体而言，我们观察到不同研究的结果参差不齐。许多研究并没有观察到健康或空气质量因这些措施而发生明显变化，而其他研究确实观察到健康和空气质量有明显的改善。我们发现有很少研究报告健康或空气质量因这些措施而恶化。

我们如何解释这些结果？

研究差异使我们很难得出一般性结论：这些措施是否有效。检测人口健康和空气污染水平的变化具有挑战性，且评价所发生的变化是否是由特定措施所引起的也很复杂。因天气和其他因素，空气污染水平不断发生变化，且往往不可预测，同时发生的其他变化也可能影响人口健康和空气污染。当引入限制工业污染的法规时，人们必须牢记，背景可能会发生其他一些变化，例如交通量的增加和住宅供暖系统的升级，或者经济衰退导致污染减少。有时改善健康状况可能需要很长的时间。在解释系统综述的结果时，重要的是要记得，一项研究没有发现改善，并不意味着真的没有改善。

需要对不同国家，特别是中低收入国家减少室外空气污染的措施进行进一步评价。只要有可能，未来的评价应该采用更可靠和更标准的方法来分析资料。这应该有助于提高个别研究的质量，以及我们对不同研究结果的信心。

本系统综述的时效性如何？

本系统综述纳入了截至2016年8月31日的研究；该日期之后发表的任何研究都未纳入。