系统综述问题

本综述比较了如果在手术前后或仅在手术后给予“免疫营养”或标准喂养，人们在头颈癌手术后的恢复情况。我们研究了人们在医院住了多长时间，他们是否有任何并发症以及每个治疗组中有多少人死亡。

系统综述背景

头颈癌手术通常是指治疗口腔癌、咽喉癌或喉癌（喉咙）的手术。手术很复杂，人们经常会遇到伤口感染和伤口破裂等问题，以及肺炎等感染。这些可能导致更长的住院时间。特定营养素，例如氨基酸（存在于蛋白质类食物中）、omega-3脂肪酸（常见于鱼油中）和核苷酸（存在于许多食物中）已被研究用于帮助人们术后恢复。当这些特定营养素中的任何一种被添加到患者的喂养中时，它被称为免疫营养。我们想看看与标准喂养相比，喂养患者免疫营养是否能改善恢复（例如，导致更短的住院时间和更少的并发症）。

研究特征

我们纳入了19项研究，共招募了1099名成年人（研究规模从8到209名受试者不等，但大多数（12/19）研究的每个治疗组的受试者少于25人）。这些研究的重点是在手术前后或仅在手术后给予免疫营养或标准喂养的人。这些研究在给人们喂养的时间长度上有所不同，但通常至少是五天。证据检索截至2018年2月。

主要研究结果

我们没有发现住院时间长短存在差异的证据，但各研究之间显示的差异很大。我们发现一些证据表明，具有免疫营养的人可能会有一半的几率出现手术伤口破裂，即瘘管（喉咙内部和表面皮肤之间的通道）。我们没有发现任何证据表明免疫营养对伤口感染（但并非所有研究都清楚他们如何评价这一点）或死亡有任何影响。研究喂养的耐受性一般良好，并且没有证据表明治疗组之间的不良事件（例如腹泻）存在差异。其他临床并发症如肺炎和尿路感染并不常见，但几乎没有证据表明免疫营养会减少。

证据质量

本综述所纳入的大多数研究规模较小且报告很少，这意味着它们的结果可能不太可靠。需要更多更大规模、质量更好的且是在当前医疗保健系统内进行的研究。