本系统综述的目的是什么？
本Cochrane系统综述的目的为比较针灸和常规治疗方法治疗急性睑腺炎（麦粒肿）的益处和伤害。
关键信息
针灸，无论是单独使用还是和常规治疗结合使用，都有可能提高睑腺炎好转的机率（低质量证据）。缺乏关于不良反应的资料。我们需要具有更长随访时间以及多样化的受试人群的研究，才能判断针灸是否真的是一种有益的治疗方法。
本系统综述研究了什么？
睑腺炎是麦粒肿的医学名称。它是一种长在眼睑内侧或外侧，会引起疼痛的小肿块或脓肿。通常它会在一周左右自动消退。然而，严重的睑腺炎会感染附近的组织和腺体。这种感染会导致严重的眼睑疾病。
常见的睑腺炎治疗方法包括居家热敷、可用的非处方外用药和眼睑贴布、抗生素或类固醇、眼睑按摩和其他治疗方法。在东亚国家，针灸被用来治疗睑腺炎，或单独使用，或与常规疗法结合使用。根据中国传统的针灸哲学，能量在人体的“经络”（或通道）中循环。当经络能量被致病因素阻塞时，就会出现疼痛或者身体不适的情况。恢复健康的方法就是用细针刺激人体适当的穴位。本系统综述的目的为将针灸与不实施治疗、假针刺、或者常规治疗作比较，以确定哪一种方法治疗急性睑腺炎最有效。
本系统综述的主要结果是什么？
我们纳入了来自中国的六项研究，总共涉及受试者531人。随访时间不超过治疗后七天。三项研究将针灸与不同的常规治疗进行了对比，还有三项研究将针灸加常规治疗与单独实施常规治疗进行了对比。
本系统综述表明：
•与使用抗生素和/或热敷相比，针灸可能会提高睑腺炎好转的机率（低质量证据）。
•与使用抗生素和/或热敷相比，针灸与抗生素和/或热敷结合使用可能会使睑腺炎好转的机率略高（低质量证据）。
•尚不确定针灸治疗睑腺炎是否会造成任何不良影响。
本系统综述的时效性如何？
Cochrane研究人员检索了截至2016年6月7日发表的研究。
低质量证据表明与单独实施常规治疗相比，针灸是否和常规治疗结合使用都可能为治疗急性睑腺炎带来短期益处。由于样本量小、分配方案隐藏不充分、结局评价者缺乏隐蔽、随机化方法不充分或者不明确、以及大量或未报告的放弃人数，证据质量被评价为低到极低。所有的RCT均在中国进行，这可能会限制其对非中国人群的推广。
由于没有RCT纳入了有效的假针刺对照，我们无法排除与针灸相关的可能的预期效果/安慰剂效果。由于症状的缓解是基于临床观察的，其结局可能会受到观察者对指定治疗方法了解程度的影响。在已纳入的RCT中，很少报告针灸的不良反应，即使有报告也很少见。在其他人群中实行的、具有良好方法学质量、更长的随访时间的RCT有必要提供关于针灸治疗急性睑腺炎的益处更普遍的证据。
睑腺炎是发生在眼睑边缘的一种急性的、化脓性炎症，通常由眼睑皮脂腺的毛孔阻塞引起。这种影响皮脂腺内部或外部的情况很常见。当睑板内的睑板腺受影响时，就会引起内睑腺炎，而当与睫毛毛囊相关的皮脂腺和睫毛腺受到影响时，则会引起外部睑腺炎或者麦粒肿。睑腺炎的发作通常是自限性的，可能会在大约一周内，脓肿自动引流后即可消退。当病情严重时，可扩散至邻近的腺体和组织。复发非常常见。只要内部睑腺炎未解决，它就可能发展为霰粒肿或者泛发性眼睑蜂窝织炎。针灸是一种传统中医疗法，通过在身体特定部位进行针刺治疗疾病。然而，尚不清楚针灸是否是治疗急性睑腺炎有效且安全的方法。
本系统综述的目的是调查针灸治疗急性睑腺炎与不实施治疗、假针刺或者其他积极治疗相比的有效性和安全性。我们也将针灸合并另一种治疗的有效性和安全性与单独进行该治疗进行了对比。
我们检索了CENTRAL、Ovid MEDLINE、Ovid MEDLINE In-Process和Other Non-Indexed Citations、Ovid MEDLINE Daily、Ovid OLDMEDLINE、Embase、PubMed、拉丁美洲和加勒比健康科学信息数据库（LILACS），三大中文数据库以及临床试验注册库，检索日期截至2016年6月7日。我们评价了可能符合条件的研究的参考文献列表，以确定其他随机临床对照试验（randomised clinical trials, RCTs）。
我们纳入了受试者为被诊断为急性内部或外部睑腺炎患者的RCT。我们纳入了将针灸与假针刺或者不实施治疗、其他积极治疗相对比的RCT，或者将针灸合并另一种治疗与单独实施该治疗进行对比的RCT。
我们使用了Cochrane的标准方法学流程。
我们纳入了6项RCT，总共涉及531名来自中国的受试者。受试者的平均年龄介于18到28岁之间。有四项RCT纳入了被诊断为发作时间少于七天的初期急性睑腺炎的受试者；一项RCT纳入了被诊断为初期急性睑腺炎的受试者，但并未说明其持续时间；还有一项RCT纳入了病情平均持续时间为24天的复发性急性睑腺炎的受试者。大约55%（291/531）的受试者为女性。有三项RCT纳入了患有外部或内部睑腺炎的受试者；一项RCT纳入了只患有外部睑腺炎的受试者；两项RCT并未说明睑腺炎的类型。在所有已纳入的RCT中，随访时间不超过治疗后七天；没有关于长期结局的数据。总体而言，所有结局的证据质量介于低至极低之间，我们判断所有RCT具有高偏倚风险或者偏倚风险不明确。
有三项RCT将针灸与常规治疗进行了对比。我们没有合并这些来自RCT的数据，因为试验间的常规治疗方法并不相似。两项试验表明，与外用抗生素或者口服抗生素加热敷（1项RCT；涉及120名受试者；RR=1.45; 95%CI [1.18, 1.78]；低质量证据）相比，针灸组更可能缓解急性睑腺炎（1项RCT；涉及32名受试者；风险比（risk ratio, RR）=3.60; 95%置信区间（confidence interval, CI）[1.34, 9.70]；低质量证据）。在第三项试验中，针灸与外用抗生素加热敷相比，在睑腺炎的缓解方面几乎没有差异（1项RCT；涉及109名受试者；RR=1.00; 95%CI [0.96, 1.04]；低质量证据）。一项RCT提到了不良结局，指出没有与针灸相关的不良事件。
有三项RCT将针灸加常规治疗和单独实施常规治疗（两项RCT使用了外用抗生素和热敷，一项RCT只使用了外用抗生素）进行了对比。三项RCT中的一项，其证据质量极低，并未报告急性睑腺炎的缓解；但其表明，当针灸与常规治疗结合使用时，急性睑腺炎的缓解程度可能比单独实施常规治疗组高（涉及60名受试者；RR=1.80; 95%CI [1.00, 3.23]）。对其余两项RCT的合并分析，其证据质量低，分析表明与单独实施常规治疗组相比，在7天的随访中，联合治疗组急性睑腺炎的缓解程度略高（涉及210名受试者；RR=1.12; 95%CI [1.03, 1.23]; I2=0%）。三项RCT均未报告不良结局。在已纳入的RCT中，有四名受试者，两名来自针灸加常规治疗组，还有两名来自单独实施常规治疗组，他们因症状加重退出。
译者：牛秀岚（北京中医药大学人文学院2018级英语中医药国际传播方向），审校：王茜亚（北京中医药大学人文学院2020级翻译硕士）。2022年10月23日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位，北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责，联系方式：tina000341@163.com