这篇概述的目的是什么？

这篇Cochrane概述旨在全面总结关于已知的低收入国家中不同医疗系统管理措施带来的影响。

这篇概述基于19篇有关的系统综述。这些系统综述研究了关于不同类型国家管理措施测评的研究。此综述共纳入了172项研究。

此概述是评估不同医疗系统管理措施的四篇Cochrane概述系列中的一篇。

主要结果

对卫生政策不同的组织权力和问责制的影响是什么？

包含了三个综述和关键结果的是：

-在卫生机构和其他当地政府机构之间的合作可能对体质健康或生活品质的影响很小甚至无。（低确定性的证据）

-医保系统着眼于药品报销制度的限制可能减少此类医疗的使用和开销。（有适度把握的证据）

-预防、检测、和响应欺诈的干预措施对减少医疗欺诈和相关支出的影响是不确定的。（非常低确定性的证据）

对于卫生政策的不同组织权利和问责制的影响是什么？

包含了两个综述和关键结果的是：

-缩小非国有、非营利性提供者对健康服务的提供可能增加这些服务的使用，提高人们的保健疗效，以及减少家庭在健康方面的支出（低确定性的证据）。没有证据表明承包是否比使用这些国家部门的基金更有效。

对商业产品不同的组织权力和问责制的影响是什么？比如医疗和技术？

包含了三个综述和关键结果的是：

-由世界卫生组织（WHO）所证明的医疗制造业（资格预审）和药品注册（其中医疗法规机构对这些医疗制造者进行评估来确保他们达到了国际标准）系统可能降低不达标药品或伪品的比率（低确定性的证据）。

-建立一个最大的补偿机制，为了被保险覆盖的药房配药和相似的治疗，可能增加仿制药的使用，也可能减少知名药品的使用。（低确定性的证据）但这种方法是否影响医疗总开支是不确定的（非常低确定性的证据）。

-DTC营销模式的宣传增长了大众对医疗的需求和处方的数量（高确定性的证据）。

对于医疗保健提供者的不同组织权利和问责制的影响是什么？

包含了两个综述和关键结果的是：

-关于卫生系统地区管理人员的培训项目可能增长他们规划流程的知识，以及他们的监测和评价技能（低确定性的证据）。

-减少高收入国家的移民居住区有可能增加来自中低收入国家的护士移民数量。（有适度把握的证据）

-医疗机构组织对外部身体检查的坚持是否对质量等级的提升是不确定的，在医院中照顾的质量或者健康获得感染的等级（十分低确定性的证据）。

在管理健康服务中，对于利益相关者参与的不同组织权利和问责制的影响是什么？

包含了四个综述和关键结果的是：

-女性参与式学习和行动小组有可能提高新生儿的存活率（有适度把握的证据）和产妇生存率（低把握度的证据）。

-向公众揭露医保方案质量的数据可能导致人们选择有更高质量等级的健康计划，或者避免这些有很糟糕等级的计划，这可能导致医保方案临床效果的轻微提高（低确定性的证据）。

-向公众揭露医院质量的表现数据可能导致人们在医院的选择上很小或几乎无变化（低确定性的证据），也许会鼓励医院实施质量提升（有适度把握的证据），以及可能导致医院临床疗效的轻微提高（低确定性的证据）。

-对公众揭露个体卫生保健提供者的表现可能导致人们选择提供更好质量等级服务的提供者（有适度把握的证据）。

-没有研究评估了利益相关者在政策和组织决定上的参与所造成的影响。

此概述的时效性如何？

此概述的作者研究了2016年12月17日前已发表的系统综述。