关键信息

皮质类固醇似乎可以降低川崎病后心脏病的风险，不会引起任何严重的副作用。还可以缩短症状（发烧和皮疹）的持续时间、住院时间以及与不适相关的血液标志物。

什么是川崎病，如何治疗？

川崎病是一种血管炎症。治疗川崎病的标准药物是静脉注射免疫球蛋白（intravenous immunoglobulin, IVIG）和阿司匹林。这种治疗通常有效，但并非对所有儿童都有效。我们目前对川崎病以及如何最佳治疗川崎病的了解有限。这很重要，因为川崎病的长期后果之一是可能影响心脏，导致KD儿童面临缩短寿命的更高风险。

我们做了什么？

我们检索了使用称为皮质类固醇的药物治疗川崎病儿童的随机对照研究，以了解它们是否会降低未来心脏问题的机会。并且收集药物对发烧持续时间、血液感染迹象和住院天数的影响。随机对照研究中，受试者接受的治疗或检测是随机的，通常会产生对疗效最可信的证据。

我们发现了什么？

总共纳入8篇相关研究，共有1877名受试者，这些研究比较使用皮质类固醇和不使用皮质类固醇治疗川崎氏症儿童的效果。研究结果显示，皮质类固醇治疗后心脏问题有所减少。在皮质类固醇治疗组或无皮质类固醇治疗组中没有报告严重的副作用或死亡。当接受皮质类固醇治疗时，疾病血液标记物减少，儿童住院时间缩短。皮质类固醇治疗后，川崎氏症的症状（发烧和皮疹）持续时间较短。研究都没有探讨到与川崎氏症有关的长期（发病后超过一年）心脏问题（冠心病发病率）。

我们对证据的把握程度如何？

严重副作用和死亡、未来心脏病风险、血液标记物和住院时间长短的证据具有中等质量证据。这意味着我们对真实世界结果接近本次研究结果有中等程度的信心。临床症状（发烧和皮疹）持续时间的证据被认为是低质量的。这意味着我们对效果估计的信心是有限的，主要是由于这些症状的测量与报告方式。

证据时效性如何？

本Cochrane综述更新了我们之前的证据。证据检索截至2021年2月。