综述目的
本Cochrane综述的目的是了解不同的测试方法在眼科之外检测1至6岁儿童的斜视方面的效果。测试在社区中使用，由非眼科专家的筛查人员进行。
研究背景
当眼睛没有对齐时，就会出现斜视。它可能导致视力下降和眼睛无法正常协同工作，包括3D视觉。通过测量错位，可以使用许多不同的测试方法直接筛查斜视；或间接地通过测量每只眼睛的视力水平（视力）；或通过测量3D视觉（立体视觉）。目前尚不清楚这些测试中哪一个在正确识别斜视儿童方面最准确。
结果和结论
仅发现一项研究符合纳入本综述的标准。这项研究使用了一个摄影筛查仪（一种测量屈光不正和错位的相机）。筛查后，眼科专家会为所有儿童进行检查，以确认哪些儿童确实患有斜视。摄影筛查仪在识别没有斜视的儿童方面非常准确（高度特异性），但在正确识别患有斜视的儿童方面并不准确（仅低敏感度）。
由于本综述只能纳入一项研究，因此无法得出结论哪种测试对斜视筛查最准确。需要进一步的研究来确定这一点。然而，他们需要纳入大量儿童才能得出统计学上有效的结论。
本综述的时效性如何?
Cochrane研究人员检索了截至2017年1月5日已发表的研究。
文献中的资料非常有限，无法确定由非专家筛查人员进行的社区斜视检测的准确性。需要一项大型前瞻性研究来比较方法，以确定哪些测试具有最高的准确性。
斜视（眼睛无法对准）是视力和立体视觉发育受损的危险因素。社区中非专家评价员检测斜视时可以使用许多不同的指标测试来进行，包括斜视的直接测量（角膜或眼底反射测试），或立体视觉和视力等间接测量。由训练有素的专业人员检测斜视的参考测试是遮盖-不遮盖试验。
评价和比较由非专家筛查人员或初级保健专业人员在社区环境中单独或联合检测1至6岁儿童斜视的测试的准确性，以告知医疗保健专员制定儿童筛查计划。
次要目的是调查诊断准确性异质性的来源。
我们检索了Cochrane图书馆中的Cochrane对照试验中心注册库（Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL；2016年第12期；其中包含Cochrane眼睛和视力试验注册库（Cochrane Eyes and Vision Trials Register））、Cochrane图书馆中的卫生技术评估数据库（Health Technology Assessment Database, HTAD; 2016年第4期）、MEDLINE Ovid（1946年至2017年1月5日）、Embase Ovid（1947年至2017年1月5日）、CINAHL（1937年1月至2017年1月5日）、Web of Science Conference Proceedings Citation Index-Science (CPCI-S)（1990年1月至2017年1月5日）、BIOSIS Previews（1969年1月至2017年1月5日）、MEDION（至2014年8月18日）、积极研究情报机构数据库（Aggressive Research Intelligence Facility database, ARIF）（至2017年1月5日）、ISRCTN注册库（www.isrctn.com/editAdvancedSearch，2017年1月5日检索）、美国临床试验注册平台（www.clinicaltrials.gov，至2017年1月5日）和世界卫生组织（WHO）国际临床试验注册平台（International Clinical Trials Registry Platform, ICTRP）（www.who.int/ictrp/search/en，2017年1月5日检索）。我们在电子检索试验时没有对日期或语言进行任何限制。此外，还检索了没有电子列表的视轴矫正的期刊和会议论文集。
纳入了所有基于人群的前瞻性或回顾性持续受试者测试准确性研究。研究将单个或联合指数测试与参考测试进行了比较。只有具有足够分析资料的研究才被专门纳入以计算敏感性和特异性并确定诊断准确性。
受试者年龄为1至6岁。如果有可用的亚组资料，则纳入报告超出此受试者范围的研究。
允许的环境包括基于人群的视力筛查计划或伺机性筛查计划，例如在学校进行的筛查计划。
我们使用了Cochrane推荐的标准方法学程序。简而言之，两位综述作者独立评价标题和摘要的资格并提取资料，第三位资深作者解决任何可能产生的分歧。我们主要分析资料的特异性和敏感性。
包含1236篇论文、摘要和试验的一项研究符合纳入标准，共有335名受试者，其中271人完成了筛选测试和黄金标准测试。使用自动摄影筛查仪进行的筛查测试的敏感性为0.46（95%置信区间（confidence interval, CI）[0.19, 0.75]），特异性为0.97（CI [0.94, 0.99]）。受斜视影响的总人数低，为13人（4.8%）。
译者：冷严红（北京中医药大学人文学院2018级英语中医药国际传播方向），审校：尹珩（北京中医药大学20级英语（医学）），2023年5月6日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位，北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责，联系方式：tina000341@163.com