系统综述问题

我们想知道抗炎白三烯受体拮抗剂（LTRAs）是否能减轻成人和儿童湿疹患者的症状或改善他们的生活质量；它们是否是安全的；以及是否可以推荐它们作为有效的替代性湿疹治疗方法。我们纳入了将LTRAs与其他疗法进行单独比较的研究，如局部皮质类固醇激素（抗炎类固醇（合成激素）药物）或安慰剂（相同但无治疗效果）。

研究背景

湿疹，又称“特应性皮炎”和“皮炎”，是一种常见的干性皮肤病。湿疹可以是轻度的，中度的，或重度的，这取决于皮肤的瘙痒或发红程度，皮肤受影响的程度，以及它对日常生活的影响。湿疹有时与包括哮喘在内的一系列疾病合并发生。皮质类固醇激素是一种常用的治疗方法，但长期使用会产生副作用，如皮肤变薄。LTRAs已经被证明可以改善哮喘症状，并且在湿疹中使用LTRAs可以减少类固醇激素的用量。LTRAs目前还没有被用于湿疹，因为它们对此是否有效尚不确定。

研究特征

检索证据截至2017年9月。本研究纳入五项研究共202名受试者（男女皆有），所有纳入的受试者都由专业医生诊断为患有中到重度湿疹。这些研究持续了4到8周，其中两项研究的研究背景不明确，另有两项研究为多中心研究，还有一项研究为单中心研究；这些研究都是在欧洲和孟加拉国进行。所有研究均使用LTRA孟鲁司特，剂量为5毫克或10毫克。只有一项研究纳入了儿童（31名受试者，6岁以上），其他四项研究的年龄范围是16到70岁。这些研究将LTRA治疗与安慰剂或常规治疗（包括目前使用的湿疹治疗，如类固醇乳膏）进行了比较。使用不同的评分系统来计算治疗对受试者湿疹的疗效，其中两项研究是由孟鲁司特生产商资助的。

主要结果

有限的可用数据意味着我们无法就LTRA治疗湿疹的有效性得出确切的结论。像其他关于这个话题的系统综述一样，本研究不太可能改变湿疹的治疗方式，因为没有令人信服的证据表明唯一可以评价的LTRA孟鲁司特，对治疗湿疹有帮助。

本研究没有发现孟鲁司特和安慰剂在改善湿疹疾病严重程度方面存在差异的证据（低质量证据）；当将孟鲁司特与常规治疗进行比较时，一项研究中使用孟鲁司特的受试者发现疾病严重程度有所改善，但在另一项研究中没有观察到差异。但我们不确定这些结果，因为证据的质量很低。

没有一项研究着眼于湿疹的长期控制、保湿霜（润肤剂）的使用或生活质量的改善。

与安慰剂相比，本研究没有发现证明孟鲁司特在减轻瘙痒或在治疗期间减少对类固醇乳膏的需求的证据（低质量证据）。而比较孟鲁司特和常规疗法的研究没有评价这些结局。

四项研究中的受试者都没有出现副作用。而在一项比较孟鲁司特与安慰剂的研究中，孟鲁司特组报告了两起出现受试者退出的事件：一起是败血症（血液中毒）发作还有一起是头晕发作。然而，我们尚不清楚这些是否与孟鲁司特治疗有关。其他轻微的副作用也有报告（如头痛，胃肠功能紊乱），但两组受试者都有发生。因此，我们没有发现孟鲁司特与安慰剂或常规治疗之间存在差异的证据，但这是基于低质量证据的评价。

证据质量

所有证据的质量都很低，除了一个关键的结果外，那就是与常规治疗相比，孟鲁司特对疾病严重程度的“改变（改善）”作用，其证据被认为质量很低。总的来说，很少有研究强调本研究关注的问题。

许多结局没有被评价，包括长期控制。而那些被评价的研究受试者相对较少，且主要是成年人。这些研究仅仅集中在中度-重度湿疹上，而且受试者或研究人员知道接受了哪些治疗这一点也让人心存顾虑。