本综述解决的问题是什么？

有些妇女长期患有高血压，而大约10%的孕妇由于怀孕而出现高血压。意象导引是一种身心治疗，包括各种心理意象的可视化，以促进放松和降低血压。它可以由你自己来表演、一对一表演，也可以通过音频或脚本与老师分组表演。

为什么这个问题很重要？

妊娠期高血压与母亲发生先兆子痫（伴有蛋白尿）、子痫（伴有癫痫、肝血病和肾功能衰竭）的风险增加有关。高血压孕妇的婴儿更有可能早产、过小，并可能需要新生儿重症监护。高血压药物被推荐给患有严重高血压和先兆子痫的妇女，因为有危及生命的并发症的风险，但这类药物可能对母亲有副作用（包括头痛、精神警觉性下降和运动不耐受）。这类药物还可以穿过胎盘，可能会影响未出生的婴儿，一般不建议患有轻度至中度高血压的孕妇服用，因为此时需要寻求其他控制血压的方法。

意象导引是一种非药物技术，可以潜在地降低高血压孕妇的血压，改善母亲和婴儿的妊娠结局。

我们找到了什么证据？

我们检索了相关证据（2018年10月），发现在加拿大和美国进行了两项试验（涉及99名女性）。两项试验都比较了意象导引和安静休息。没有比较没有干预或其他非药理学方法对比意象导引治疗高血压的试验。

两项纳入的研究报告了不同的结局，两项研究的干预频率略有不同。一项研究进行了15分钟的意象导引，每天至少两次，持续四周，或者直到婴儿出生（以先出生的为准）。另一项研究涉及意象导引、血压自我监测和热生物反馈辅助放松训练，总共四个小时；这些女性被要求每天练习两次，每天至少休息三次。两项研究的对照组是相似的——一个使用安静的休息，另一个使用安静的床上休息。

两项试验都没有报告我们感兴趣的主要结局的资料：严重的高血压，严重的子痫前期，或婴儿在出生时或出生后第一周内死亡。这些试验只提供了我们感兴趣的次要结局之一的资料。

来自一项试验（69名妇女）的低质量证据表明，与安静休息相比，意象导引可能对降压药的使用影响不大或没有影响。

这意味着什么?

我们纳入了两项小型试验，将意象导引与安静休息进行了比较。我们没有发现任何对比无干预或其他非药物治疗的意象导引的试验。

本综述的现有证据很少，而且意象导引治疗孕期高血压的效果（与安静休息相比）仍不清楚。

纳入的试验没有报告本综述的任何主要结局，只是提供了关于抗高血压药物使用的不确定影响的低质量证据。

没有足够的证据来指导在妊娠期使用意象导引治疗高血压的实践。

需要进行大量精心设计的研究，以确定意象导引对妊娠期高血压以及与母亲及其婴儿的短期和长期健康相关的其他相关结局的影响。试验还应考虑医疗服务的使用和成本。