系统综述问题

我们综述了静脉注射（静脉给药）镁和口服（用嘴服药）镁对不同类型的镰状细胞病患者的疼痛危象（由于骨骼、关节、肺、肝、脾、肾、眼睛或中枢神经系统的血液供应受阻而导致的严重疼痛的镰状细胞危象）频率、住院时间和生活质量的影响。

研究背景

镰状细胞病是一种比较常见的遗传性血液病。其症状包括疼痛危象的迅速发作，可能导致住院率增加。造成疼痛的可能原因是畸形的镰状红细胞对血管施加压力，从而阻塞血管并导致血管阻塞性危象。镰状细胞病患者的血管功能受损。众所周知，镁可以扩张血管，定期服用可以增加红细胞中的液体含量，并有助于阻止其变形。静脉注射镁可在给药后引起轻度至中度的副作用，例如恶心、呕吐、发热、低血压等；口服镁补充剂会引起轻微的副作用，例如腹泻和腹部绞痛。我们想了解短期静脉注射镁和长期口服镁是否比安慰剂（不含镁的模拟治疗）或无镁治疗更好，以减少痛苦危象，缩短住院时间并提高生活质量。我们还关注对镁治疗的副作用和一些血液检查。本综述是已发表系统综述的更新版。

检索日期

证据检索截止到：2019年2月3日。

研究特征

本综述纳入了五项研究，共有386名镰状细胞病患者，年龄在4至53岁之间 。 两项研究（306人）将静脉注射镁与安慰剂（在这种情况下为盐水）在因疼痛入院并持续到出院（不到4周）的患者中进行了比较。三项长期研究中有两项将口服吡酮酸钙镁与安慰剂进行了比较，第三项研究将羟基脲和吡酮酸钙镁相互比较以及与安慰剂进行了比较，但我们只纳入了吡酮酸钙镁与安慰剂的比较结果）。

主要研究结果

并非所有研究都报告了我们的结局，我们无法分析大多数研究的资料。我们确实发现，在因紧急情况入院的人中，与安慰剂相比，静脉注射镁不能减轻疼痛程度，不能缩短住院时间，也不能改善他们的生活质量。然而，与服用安慰剂的人相比，较多接受静脉注射镁的患者在针头注射时感觉到发热。

长期口服吡酮酸钙镁并不能减轻疼痛发作的严重程度，并且对镰状红细胞的特性（例如血液中的镁含量）不造成可测量的影响。口服镁应该时安全且耐受性良好的，只有轻微的副作用（腹泻和头痛）。需要进一步研究来比较镁治疗的短期和长期益处以及副作用。

证据质量

静脉注射镁和口服镁治疗镰状细胞病的证据质量，在短期静脉注射镁时，对疼痛的影响是中等的，在长期口服镁补充剂时，对血液中的镁含量的影响是中等的。我们评价的所有其他结局的证据均为低质量。所有纳入的口服或静脉注射镁治疗镰状细胞疾病的研究都有一些方面可能破坏其结果的可靠性。因此，我们对这些发现有一定的不确定性，进一步的研究可能会提供可能改变我们结论的证据。