研究背景

动脉导管是一根细管，可插入动脉以监测复杂手术期间和重症监护期间的血压。超声波（一种使用声波捕捉软组织实时图像的成像方法）可以帮助医生定位动脉并插入导管。特别是在儿童中，与其他技术（如触诊动脉（通过皮肤感受脉搏）或多普勒听觉辅助（倾听动脉确切位置处高音的变化）相比，超声可以减少多次针刺的需要、血肿（血管外聚集的血液）和动脉损伤的发生。

我们想要发现什么？

我们的目的是找出超声是否比动脉触诊或多普勒听觉辅助有任何优势。具体来说，我们想了解超声波是否改善了以下结局。

1.医生初次尝试成功插入导管的频率
2.血流量减少引起的血肿、损伤等并发症的发生
3.医生在前两次尝试中成功插入导管的频率
4.医生在多次尝试插入导管后成功的频率
5.插入导管所需的平均尝试次数
6.插入导管需要多长时间

我们做了什么？

我们检索了对照临床研究的文献，比较了在18岁以下儿童中使用超声波与传统方法将导管插入动脉。我们比较和总结研究结果，并根据研究方法和规模等因素，评估证据可信度。

我们发现了什么?

我们发现九项符合纳入标准的研究：八项将超声与触诊进行比较，一项将超声与多普勒听觉辅助进行比较。七项研究是桡动脉插管，两项研究是股动脉插管。四项研究未提及任何资金来源，五项研究有部门资金。这些研究纳入年龄从一个月以下到18岁的儿童。

主要研究结果

我们发现，与传统方法相比，超声引导可能会提高首次尝试、前两次尝试和多次尝试后插管的成功率。超声引导可能会减少血肿的发生、成功放置动脉导管所需的尝试次数以及成功插管所需的时间。证据表明，对于儿童和青少年（包括非常年幼的儿童）的动脉插管插入，超声可能更有效。

证据的局限性

证据的可信度为中等，因为不可能隐瞒进行插管的医生（他们知道哪些儿童接受了超声波辅助插管），以及研究纳入的儿童很少并且报告的事件也很少。

证据的时效性如何？

证据更新至2022年10月。