系统综述问题

我们评价了抗生素治疗成人神经梅毒的临床有效性和安全性。

系统综述背景

梅毒是由一种叫做梅毒螺旋体的微生物引起的疾病。 在梅毒的任何阶段，个体都可能感染神经梅毒，这是一种中枢神经系统（大脑和脊髓）的感染。感染可以传播到整个中枢神经系统，导致大脑和脊柱出现并发症。它可能发生在早期或晚期梅毒期间，可能对患者造成严重后果。研究表明，同时感染了HIV的人更容易患上神经梅毒。抗生素用于治疗神经梅毒。第一种选择是水结晶青霉素。但是，在某些情况下，例如青霉素过敏，可以使用其他抗生素。

研究特征

我们检索了截至2019年4月的医学文献中的试验，以评价拟议用于成人神经梅毒治疗的药物的有效性和安全性。我们发现只有一项符合我们标准的随机临床试验（患者被随机分组以接受不同的治疗）。该试验涉及36名同时患有梅毒和HIV的成年人，他们主要是男性，中位年龄为34岁。该试验比较了两种药物：头孢曲松（每天2克）和青霉素G（每4小时400万单位，持续10天）。它是由一家制药公司资助的。

主要发现

该试验报告了血清学治愈，即通过对大脑和脊髓液（称为脑脊液）的实验室分析显示的感染水平降低，以及临床治愈，即没有神经梅毒的体征或症状。接受头孢曲松的18名受试者中只有3名、接受青霉素G的18名受试者中只有2名实现了血清学治愈；接受头孢曲松治疗的18名受试者中有8名、接受青霉素G治疗的18名受试者中有2名实现了临床治愈。

没有足够的证据使我们能够说明使用头孢曲松或青霉素G治疗成人神经梅毒是否存在差异。当设计更良好的试验可用时，所评价的结局可能会发生变化。此外，我们没有发现任何与建议用于治疗这种疾病的其他药物的有效性和安全性相关的证据。

证据质量

由于试验的设计和方法存在问题，而且受试者人数很少，关于血清学治愈和临床治愈结局的证据质量极低。