系统综述问题

普瑞巴林对减轻慢性胰腺炎患者的腹痛有效吗？

研究背景

胰腺是一个腹部器官，分泌几种消化酶并使消化酶进入胰管系统，由胰管系统排入小肠。它还包括胰岛，胰岛分泌多种激素，包括胰岛素。慢性胰腺炎是胰腺长期持续的进行性炎症，导致胰腺组织被纤维组织破坏和替代。这可能会导致消化酶和胰岛素（有助于调节血糖）的短缺，从而导致糖尿病（一种人体血糖水平过高的终生疾病）。酒精被认为是主要原因，其他原因包括：吸烟、使用某些药物和各种其他疾病。慢性腹痛是慢性胰腺炎的主要症状。疼痛通常发生在上腹部，通常被描述为深痛、穿透性疼痛，且疼痛可放射至背部。关于慢性胰腺炎疼痛的成因存在多种理论。一种理论认为，疾病过程会影响胰腺神经分布。普瑞巴林抑制疼痛的神经传导。普瑞巴林可以减轻慢性胰腺炎患者的疼痛，但也可能产生许多不良反应。一些常见的不良反应包括：嗜睡、视力模糊、复视、口干、便秘、呕吐、排气过多、感觉兴奋、思维混乱、性欲降低、烦躁、头晕、感觉不稳、颤抖、言语困难、麻刺或刺痛（“刺痛感”）以及注意力和记忆力障碍。不太常见但严重的不良事件包括：昏厥发作、心力衰竭和可逆性肾衰竭。本综述纳入了2015年6月22日关于使用普瑞巴林治疗慢性胰腺炎患者慢性疼痛的获益和危害的所有研究。

研究特征

我们发现，只有一项辉瑞资助的研究符合我们的纳入标准。在门诊病人基数上，共有64名由慢性胰腺炎引起慢性疼痛的受试者接受了增加剂量的普瑞巴林（150毫克/天至600毫克/天；34名受试者）或匹配的安慰剂（假治疗；30名受试者）。决定受试者接受普瑞巴林还是安慰剂的方法类似于抛硬币，以确保两组受试者相似。受试者接受三周普瑞巴林或安慰剂治疗，然后测量结局。允许服用其他止痛药的潜在受试者参与该研究。因此，该试验评价了普瑞巴林以及其他镇痛药在减少慢性胰腺炎引起的慢性腹痛方面的作用。

主要研究结果

该试验仅提供短期结局。该试验发现，与服用安慰剂的受试者相比，服用普瑞巴林的受试者在阿片类药物（类似于吗啡的药物）使用和基线疼痛评分方面的变化更好。目前尚不清楚这些变化是否对受试者的生活产生重大影响。这项试验还发现，与服用安慰剂的受试者相比，服用普瑞巴林的受试者出现更多不良反应。普瑞巴林和安慰剂在短期健康相关生活质量、出现严重不良反应的人数百分比以及需要住院的人数百分比方面的差异并不精确。

在该试验中，长期结局、缺失工作日数以及住院时间长度尚不清楚。

证据质量

证据质量为低或中等。因此，需要对该主题进行进一步的研究。