药物干预氯氮平诱发的窦性心动过速

氯氮平是一种用于治疗精神分裂症的抗精神病药物。对于那些对其他抗精神病药物无反应的人而言,氯氮平是唯一被证明有效的治疗方法。脉搏率快(心动过速)是与氯氮平使用相关的更常见的副作用之一。据报告,每100名接受氯氮平治疗的患者中有25名患者出现这种情况。在使用氯氮平治疗的患者中,出现快速脉搏可能会导致心悸,这可能会令人不快和担忧。脉搏快本身并不一定对人有危险,而且是可以治疗的。一些药物可以治疗脉搏过快并将其降至正常速度。此类药物的例子纳入β-阻滞剂和钙通道阻滞剂。然而,脉搏过快可能会导致医生停止使用氯氮平。

本综述是关于减少这一问题的方法,以找出是否有一种治疗因使用氯氮平导致心率过快的方法,并且这一治疗方法比其他的方法都好。本综述调查了旨在治疗氯氮平治疗引起心率过快的干预措施的最佳现有证据。不幸的是,我们没有发现可以纳入的研究。尽管如此,本综述提出了许多未决的问题,并强烈建议未来需要更多对治疗的研究。找到这个问题的答案将有助于接受氯氮平治疗的患者和他们的医生,确保可以治疗氯氮平引起的心率过快,并且可以继续安全地使用氯氮平。

作者结论: 

由于没有符合纳入标准的研究,因此不可能得出明确结论。目前没有足够的数据可以为临床实践提供可信赖的信息。因此,我们不能得出结论,判断特定的干预措施(例如β受体阻滞剂)是比心动过速标准的替代治疗方案更有效还是疗效欠佳。氯氮平引起的心动过速治疗缺乏证据,这对研究和实践都有影响。指出了精心计划、实施和报告的随机试验。一项试验目前正在进行中。目前在精心设计的随机试验之外的实践应该得到明确的证明。

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研究背景: 

氯氮平是治疗难治性精神分裂症的有效药物;然而,其使用可能会因副作用不耐受而受到限制。窦性心动过速是与氯氮平治疗相关的常见不良事件。各种药物治疗可用于对照因使用氯氮平而导致的心率增加,可纳入降低氯氮平滴定率、改用不同的抗精神病药物或使用负性变时药物治疗。

研究目的: 

评估药物干预对氯氮平诱发的窦性心动过速的临床效果和疗效。

系统综述药物干预治疗氯氮平诱发的窦性心动过速的相关不良事件。

检索策略: 

2015年3月23日,我们检索了Cochrane精神分裂症组基于研究的试验注册库(Cochrane Schizophrenia Group’s Study-Based Register of Trials),这是基于对CINAHL、BIOSIS、AMED、EMBASE、PubMed、MEDLINE、PsycINFO和临床试验注册库的定期检索。在注册库中纳入的记录没有语言、日期、文档类型或出版状态限制。

纳入排除标准: 

随机对照临床试验比较药物干预,在任何剂量和任何给药途径下治疗氯氮平诱发的心动过速。

资料收集与分析: 

我们使用预先指定的纳入标准独立筛选和评估纳入的研究。

主要结果: 

电子检索找到了三项参考文献。然而,我们没有发现任何符合我们纳入标准的研究。

翻译笔记: 

译者:李章华(北京中医药大学人文学院2020级英语中医药国际传播方向),审校:尹珩(北京中医药大学20级英语(医学)),2024年5月28日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位,北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责,联系方式:tina000341@163.com

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