概要

没有充分的证据支持或反驳芬太尼对任何神经性疼痛都有效这一说法。

研究背景

神经性疼痛是来自受损神经系统的疼痛。它不同于健康神经从受损组织中通过传递的疼痛信息（例如跌倒、割伤或膝关节炎）。神经性疼痛的治疗药物不同与我们通常认为的止痛药，即用于治疗组织损伤引发疼痛的药物。不同的原因会引发不同类型的神经性疼痛。用于治疗抑郁症或癫痫的一些药物对某些神经性疼痛患者可能非常有效。有时阿片类止痛药也被用于治疗神经性疼痛。

阿片类止痛药是吗啡等药物。吗啡是从植物中提取的，但是许多阿片类物质也是通过化学合成而不是从植物中提取出来的。芬太尼是这些合成阿片类药物之一。它在许多国家都可以用作止痛药，当用于治疗慢性疼痛时，通常通过贴剂给药，因此它会通过皮肤进入体内。

研究特征

我们检索了芬太尼治疗成人神经性疼痛的临床试验，在2016年1月。我们发现一项小型研究调查了这一课题而且满足我们的研究要求。这项研究的设计很复杂。受试者首先接受芬太尼（作为一日皮肤贴剂）给药一个月。那些对治疗有反应（达到预先设定水平的镇痛效果）的人随后被随机分配继续接受芬太尼或安慰剂治疗12周。受试者患有三种不同类型的神经性疼痛中的一种，并且之前没有服用过阿片类药物。在与安慰剂的时长12周的比较中只有163名受试者。

主要结果

研究发现，与服用安慰剂的人相比，服用芬太尼的人的疼痛得到了更多缓解。大约七分之一的受试者因为副作用而停止使用芬太尼，五分之一的受试者在研究的第一个环节没有得到很好的镇痛效果。继续进入研究第二部分的人中也有几乎一半退出。最常见的副作用是便秘、恶心（感到虚弱）、嗜睡（感觉困）和头晕。这些是芬太尼等阿片类药物的典型副作用。由于这项单一研究的信息太少，我们得出的结论为，没有令人信服的证据支持或反驳芬太尼相比于安慰剂有意义的获益。

证据质量

我们将证据质量评为极低，因为只有一项研究，受试者和事件少，而且设计不常见。极低质量的证据意味着我们对结果非常不确定。