系统综述问题

我们综述了全身抗生素对恶性伤口的效果的证据。我们正在寻找与这种治疗可能存在的副作用以及对生活质量和其他症状的影响有关的证据。

研究背景

晚期癌症患者会出现恶性伤口。在生命的最后六个月内，它们通常在肿瘤部位或附近发育。当肿瘤扩散并侵入周围皮肤和血管时就会出现这种情况，导致它们破裂。由于血流不畅，该区域失去营养，最终组织死亡，导致形成恶性伤口。这种伤口会有剧烈疼痛、产生异味，还会出血或渗出液体。这些症状对于晚期癌症患者来说可能非常难以忍受。恶性伤口的治疗通常不是为了治愈伤口，而是为了缓解影响人们生活质量的症状。

抗生素是抗细菌感染的药物。全身性抗生素会影响整个身体。它们可以以药片形式口服，或通过注射等其他方式给药。我们寻找证据，以确定全身性抗生素是否可以防止恶性伤口恶化、是否有助于减少与这些伤口相关的气味、疼痛和其他并发症。

研究特征

2017年3月，我们检索了研究全身性抗生素对恶性伤口影响的随机对照临床试验。我们只发现一项1984年的试验，该试验在6名患有乳腺癌恶性伤口的受试者中比较了抗生素甲硝唑与安慰剂（糖丸）的有效性。该试验是一项交叉试验，这意味着受试者在不同的时间点接受测试治疗和对照治疗，并且在治疗之间存在一个间隔，以确保在进行第二种治疗之前，第一种治疗的效果已经消失。这被称为“洗脱期”。在本综述的一项试验中，一半的受试者首先服用抗生素，持续14天，另一半则服用安慰剂。两组均有14天未服用任何药物，之后进行交换（交叉）并尝试14天的替代疗法。

主要研究结果

目前还不清楚口服（通过口腔）甲硝唑片剂是否能减少恶性伤口的气味，且不会产生任何副作用。本试验并未测量其与疼痛或生活质量等其他结局相关的有效性。未报告受试者肿瘤的大小或外观发生变化。

证据质量

因为证据质量极低，因此不确定口服甲硝唑片剂是否可以减少恶性伤口的异味。该证据来自一项规模非常小的研究，且存在严重的研究设计缺陷，需要对更多不同类型癌症患者进行更多的研究。还需要进行试验来研究抗生素如何影响其他结局，例如生活质量、疼痛缓解以及减少伤口出血或渗出。

本简语概要更新于2017年3月。