关键信息

•学校及其工作人员采取干预措施，解决学生的健康饮食、体育活动、肥胖、烟草或饮酒等问题时，如果采用了支持他们这样做的策略，效果会更好。
•支持实施的基于学校的干预措施在改善学生健康饮食、体育活动、肥胖或烟草使用方面可能稍微更有效。
•大多数研究没有报告对支持在学校实施干预措施的策略的经济评价，也没有评价任何潜在的不良影响。

我们想了解什么？

我们想了解策略在支持实施以学校为基础的干预措施以解决学生饮食、体育活动、不健康的体重增加以及烟草或饮酒方面的有效性。我们想知道它们是否具有成本效益，以及它们是否有任何不良影响。策略的例子包括提高质量、教育和培训、关于学校表现的反馈、提示和提醒以及教育资源（例如手册）。

我们做了什么？

我们更新了我们之前进行的检索，该检索将使用支持干预实施的策略与未使用策略的研究进行比较，或者比较了两种或多种不同的实施策略。这些研究关注支持在学校实施干预措施的策略，以解决学生营养、体育活动、肥胖或烟草或饮酒问题。我们根据研究方法和规模等因素对结局进行了比较和总结，并对证据质量进行定级。

我们发现了什么？

我们发现了11项新试验，以补充我们之前检索中确定的试验，使纳入研究的总数达到38项。大多数是在美国进行的，并评价了实施健康饮食或体育活动干预的策略。我们发现，与对照组相比，实施策略的使用可能会大大改善学校干预措施的实施，并略微改善学生的健康饮食和体育活动。对学生肥胖可能几乎没有影响。实施策略对吸烟的影响非常不确定。很少有试验评价使用干预实施支持性策略的任何经济效益，或对学校、教职员工或学生的任何潜在不良影响。

证据的局限性有哪些？

尽管我们的综述表明实施策略的使用大大改善了计划的实施，但这些研究使用的方法可能会在其结果中引入错误并且在纳入的研究中存在不一致，并且试验主要在一个国家（美国）进行。因此，对于支持干预措施的策略在改善校内干预实施上的影响和大多数次要结局，我们的信心是低的（因偏倚风险以及方法和结果的差异而降级）。

证据时效性如何？

我们检索了2016年9月1日至2021年4月30日期间的数据库。