为什么这个问题很重要
青光眼是一种常见的眼部疾病，会影响视神经。它在各个年龄段的人身上都有可能发生，但最常见于70岁以上的成年人。

青光眼可以分为多种类型。最常见的是“原发性开角型青光眼”。这种青光眼发展缓慢，往往需要数年。当眼睛的引流系统不能正常工作，液体积聚在眼睛中，导致眼睛异常高压，就有可能造成青光眼。这种增加的压力会损害视神经，并可能导致部分甚至完全失明。

青光眼有几种不同的治疗方法，包括使用滴眼液、激光治疗和手术。通常只有在滴眼液或激光治疗无效时才使用手术。

传统手术通常包括切除眼睛中的部分引流管，以使液体更容易排出。手术可以在局部麻醉情况下（患者清醒时）或全身麻醉情况下（患者睡着时）进行。传统手术通常会引起并发症（例如手术期间或手术后眼内出血），因此患者可能需要再次接受手术。

一种传统外科手术的可能替代方案是小梁消融术。小梁消融术在局部麻醉下进行，涉及使用专门设计的器械（Trabectome）切除部分组织以改善眼睛的引流通路。与传统手术相比，外科医生在眼睛上做的切口更小，这可能会降低患者的风险。

为了解小梁消融术的获益和风险，我们对研究的证据进行了综述。

我们如何找到和评价证据？
首先，我们检索了随机对照研究（将受试者随机分为两个或多个治疗组的临床研究），因为这些研究提供了关于治疗效果的最稳健证据。随后我们对结果进行了对比，并总结了所有研究的证据。最后，我们根据研究方法和规模以及研究结果的一致性等因素，对证据的可信度进行了评价。

我们发现了什么？
我们发现一项研究共涉及19名青光眼患者。该研究在加拿大进行，由阿尔伯塔大学资助。在术后，研究对于受试者们进行了长达一年的随访。由同一位外科医生对所有受试者进行手术。研究将小梁消融术与传统外科手术（小梁切除术）进行了比较。

基于发现的单一研究，我们无法确定小梁消融术比传统手术更好还是更差。这项研究规模非常小，而且研究方式也存在问题。因此，我们对以下方面的结果信心不足：

-手术后一年不需要使用滴眼液，或使用滴眼液更少；

-手术后一年眼压得到了改善；

-需要更多的手术；和

-并发症。

没有探讨其他方面，如视力的改变或生活质量。

我们找到了一项正在进行的研究，这项研究在日本进行。一旦研究结果适用于本研究，我们将会将其加入到本系统综述的更新版本中。

这意味着什么？
我们无法确定小梁消融术是否比其他青光眼疗法更好或更差。这是由于目前的证据不足。如果未来在这方面进行更多的研究，将会很有帮助。尤其是目前需要强有力的研究来评价小梁消融术的长期获益和风险。

本系统综述的时效性如何?
本Cochrane系统综述的证据更新至2020年7月。