儿童眼睑角结膜炎的系统治疗

眼睑角结膜炎(Blepharokeratoconjunctivitis, BKC)是一种涉及眼睑和眼前部炎症的疾病。它发生在儿童和成人身上。患有BKC的儿童眼睛流泪、发痒、发红,在强光下会感到疼痛。他们可能会因角膜疤痕而丧失视力,角膜可以称为眼睛的“前挡风玻璃”。BKC的治疗方法多种多样,包括抗生素、抗炎药和膳食补充剂。有时这些治疗以滴眼剂和软膏的形式局部给予,而在严重的情况下,它们可能会通过全身系统给予(通常是口服)。给儿童口服药物也比滴眼药水或药膏更容易。

本Cochrane系统综述旨在评价0至16岁儿童BKC系统治疗的效果。我们检索了已发表的文献和临床试验登记册以进行研究。我们在该主题领域没有发现任何高质量的研究。没有报告或试验符合本次Cochrane系统综述的纳入标准。我们发现的研究没有以随机方式将治疗与另一种治疗或安慰剂进行比较,因此我们不能确定所看到的治疗效果不是由其他因素引起的。医生还使用许多不同的方法来衡量治疗效果。检索时间截至2016年4月。

我们建议对BKC系统治疗的效果进一步开展研究。我们还建议开发新的方法来衡量治疗效果,考虑临床测量以及儿童和家庭对其病情的看法。

作者结论: 

目前尚无关于BKC系统治疗的安全性和有效性的临床试验证据。需要进行试验来检验当前和未来治疗的有效性和安全性。需要制定结局指标,以反映病情和治疗的客观临床情况和患者报告。

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研究背景: 

眼睑角结膜炎(blepharokeratoconjunctivitis, BKC)是一种眼睛和眼睑表面炎症,可能影响儿童和成人。BKC涉及眼睑变化、睑板腺功能障碍以及结膜和角膜炎症。角膜的慢性炎症可导致瘢痕、血管化和混浊。儿童BKC会引起明显的症状,包括疼痛、流泪、畏光和视力丧失。BKC儿童的视力丧失可能是由于角膜混浊、屈光不正或弱视造成的。

BKC治疗针对睑板腺开口阻塞、眼睑边缘和结膜细菌群以及眼表炎症。增加必需脂肪酸(essential fatty acids, EFA)摄入量的饮食调整也可能有益。局部治疗和系统治疗均有使用;本Cochrane系统综述重点关注系统治疗。

研究目的: 

评价和比较单独或联合系统治疗(包括抗生素、营养补充剂和免疫抑制剂)对0至16岁儿童BKC的疗效和安全性数据资料。

检索策略: 

我们检索了Cochrane对照试验中心注册库(Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL)(包括Cochrane眼睛与视力试验注册库,Cochrane Eyes and Vision Trials Register)(2016年第3期),Ovid MEDLINE In-Process,以及其他未索引引文,Ovid MEDLINE Daily,Ovid OLDMEDLINE(1946年1月-2016年4月),Embase(1980年1月-2016年4月),ISRCTN注册库( www.isrctn.com/editAdvancedSearch ),美国临床试验注册平台( www.clinicaltrials.gov )和世界卫生组织(WorldHealthOrganization, WHO)国际临床试验注册平台(International Clinical Trials Registry Platform, ICTRP)( www.who.int/ictrp/search/en )。我们在电子检索试验时没有限制任何日期或语言。检索截止日期为2016年4月21日。

纳入排除标准: 

我们检索了涉及对临床诊断为BKC的0至16岁儿童进行系统治疗的随机对照试验。我们计划纳入评价单一系统药物与安慰剂的研究,以及比较两种或多种有效治疗的研究。我们计划纳入受试者接受额外治疗的研究,如口服抗生素、口服抗炎药、热敷眼睑和清洁睑缘。

资料收集与分析: 

两位综述作者独立筛选文献检索结果(标题和摘要),以确定可能符合综述纳入标准的研究。我们将研究分为“肯定纳入”“肯定排除”和“可能纳入”三类。我们在获得每篇文章的全文后,对“可能纳入”类别的研究的纳入或排除做出了最终判断。

主要结果: 

没有报告或试验符合本次Cochrane系统综述的纳入标准;尚未针对该主题进行随机对照试验。缺乏标准化的结局衡量标准。

翻译笔记: 

译者:张楠婷(北京中医药大学人文学院),审校:尹珩(北京中医药大学20级英语(医学)),2024年4月30日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位,北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责,联系方式:tina000341@163.com

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