系统综述问题

本综述的目的是寻找高质量证据，比较氯丙嗪和氯硫平治疗精神分裂症的疗效。

研究背景

氯丙嗪是最早成功缓解精神病症状的抗精神病药物之一。它于20世纪50年代推出，至今仍是最常用的抗精神病药物之一。然而，氯丙嗪会产生严重的副作用，尤其是令人不快的运动障碍，导致许多精神分裂症患者停止服用氯丙嗪。在过去的70年里，新的药物被开发出来，现在大多数临床医生都有多种治疗精神分裂症的药物可供选择；然而，没有一种药物可以完全治愈精神分裂症，而且都会产生某种副作用。治疗方法的选择仍然具有挑战性。氯硫平是一种较新的抗精神病药物，据发现，其可有效治疗精神分裂症症状，也可有效治疗对其他药物有耐药性的精神分裂症患者；但与氯丙嗪一样，它可能会导致严重的运动障碍。

证据检索

Cochrane精神分裂症文献检索信息专员（Cochrane Schizophrenia's Information Specialist）于2016年1月进行了一次电子检索，在他们的专业注册库中检索随机分配精神分裂症患者接受氯丙嗪或氯硫平治疗的试验。检索找到了六份报告。我们检查了这些报告并且发现了1974年至2003年间发表的四项试验，随机分配了276名可以纳入综述的受试者。

主要研究结果

纳入的四项试验实施效果不佳，并且没有报告整体或精神状态或护理费用的临床重要变化的数据。据报告，整体精神状态有所改善，接受氯硫平治疗的受试者的改善分数比接受氯丙嗪治疗的受试者更好。然而，试验也报告了改善阴性症状的数据，两种治疗方法之间没有发现差异。与氯丙嗪相比，氯硫平并未导致更多的运动障碍，而且类似数量的受试者提前退出了试验。

研究结论

一些极低质量证据表明，氯硫平比氯丙嗪更能改善整体精神状态。对于其他包含不良事件在内的结局，没有证据表明这两种抗精神病药物之间存在差异。然而，从这些数据中很难得出结论，只有四项小型试验提供了数据，并且这些试验实施效果不佳。我们无法从这些数据中得出氯丙嗪与氯硫平相比的有效性的结论。