系统综述问题

与安慰剂（片剂或其他不含氟的补充剂）或不实施治疗相比，孕妇使用氟化物补充剂（片剂、滴剂、含片或口香糖）预防孩子乳牙蛀牙的有效性和安全性如何？

系统综述背景

蛀牙是儿童最常见的健康问题之一。在过去的几十年里，世界上大部分地区的患这种疾病的儿童人数一直在下降，这很可能是由于含氟牙膏的广泛使用，其次是饮用水加氟、口腔健康教育和糖消费量的略微减少。如果孕妇服用的氟化物补充剂可以防止孩子蛀牙，那么无法获得含氟饮用水供应的孕妇可以获得全身氟化的益处。吸入或咀嚼氟化物片剂、滴剂、含片或口香糖以提供局部氟化物，消化后为全身提供氟化物。

研究特征

来自Cochrane口腔健康组的作者对现有研究进行了系统综述，证据检索截至2017年1月25日。该系统综述仅纳入了一项研究，其中1400名孕妇被随机分配接受氟化物治疗或安慰剂治疗。在这项研究中，从怀孕第四个月到分娩，受试者每天都要服用一毫克的氟化钠片剂或安慰剂片剂。鼓励两组在分娩后使用滴剂形式的膳食氟化物补充剂。这项研究中共有1175名婴儿出生，其中938名儿童在3岁时接受了随访（464名儿童服用氟化物片剂与484名儿童服用安慰剂片剂），798名儿童在5岁时进行了随访（398名儿童服用氟化物片剂与400名儿童服用安慰剂片剂）。这项研究发表于1997年，在美国缅因州南部的饮用水无氟社区进行。

主要研究结果

在氟化物补充剂组和安慰剂组中，3岁和5岁儿童的乳牙蛀牙率都非常低。在5岁时，氟补充剂组中有92%的儿童没有蛀牙，安慰剂组中有91%的儿童没有蛀牙，两组之间没有差异。在怀孕最后六个月期间服用氟化物补充剂（片剂）组与安慰剂组的儿童5岁时氟中毒的发生率相似。

没有证据表明女性在怀孕期间服用的氟化物补充剂可有效预防其后代发生龋齿。

证据质量

所纳入的研究被评为存在高偏倚风险，证据质量极低。