什么是攻击行为？

国际劳工组织将“工作场所暴力”一词定义为“任何动作、事件或行为偏离了合理的行为范围而使工作人员因她或他的工作受到威胁、侵害、受伤”。工作中经历暴力行为会影响到医护人员的工作能力，引发身心健康问题，甚至会影响家庭生活。暴力事件可引起缺勤；有些人在经历攻击行为后可能会因此离职。

我们为什么要进行这项Cochrane系统综述

患者本人及其家人，朋友和照护人员表现出的攻击行为对于医护人员来说是一个严重的问题。它可能会影响医护人员医疗行为的质量和安全性。

为了减少或消除工作中的暴力行为，人们制定了教育和培训计划。旨在教导和培训医护人员有关以下方面的知识：

•他们的政策和程序；

•如何评价风险；和

•控制或减少遭受暴力行为的可能性和不良影响的策略。

我们做了什么？

我们检索了一些文献，这些研究是关于教育和培训计划如何有效地预防或减少对医护人员的暴力行为的。

本次检索纳入了随机对照研究，两组人员是否接受的教育和培训计划是随机决定的，试验组在接受教育和培训前后均进行了测量，用来评价效果，对照组未采取措施。

我们想知道教育和培训计划是否可以：

•减少医疗场所暴力事件的发生次数；

•提高医护人员对暴力行为的知识，技能和态度；和

•减少遭受暴力行为的医护人员所有的个人不利（有害的或负面的）影响。

检索日期：我们纳入的证据发表日期截止到2020年6月。

我们发现了什么

我们检索到了9项研究涉及1688名医护人员（包括医疗支持人员，如接待员），其工作中需要接触到患者及其家人，朋友，和护理员。这些研究将接受与不接受教育和培训计划的效果进行了比较。

研究是在美国，瑞士，英国，瑞典和台湾的医院或医疗中心（四个研究），精神病房（两项研究）和长期护理中心（三项研究）中进行的。

所有课程都将教育和培训结合起来，提供在线（四项研究）或面对面培训（五项研究）。八项研究对受试者的随访时间长达三个月（短期），而一项研究中的随访时间超过了一年（长期）。

我们的系统综述研究结果是什么？

教育和培训项目并未减少对医护人员的暴力行为的报告数量（五项研究），可能是因为这些项目增加了医护人员报告暴力事件的可能性。

一项教育和培训项目可能会在短期内提高医护人员对工作场所暴力行为的认知（一项研究），但是我们不确定这是否具有长期的影响(一项研究)。

教育项目可能会在短期内改善医护人员对暴力行为的态度（五项研究），但这些结果根据计划的类型和持续时间而有所不同。

教育项目可能不会影响医护人员应对暴力行为的技能（两项研究），也可能不会影响其经历暴力行为后是否注意到有害或负面的个人影响（一项研究）。

这些研究结果的可靠性怎么样？

我们对综述结果没有信心，因为这些结果来自于少量研究—某些研究的受试者人数较少—并且有些研究的结果差异很大。我们发现了某些研究的设计、实施和报告方式存在一些问题如果有更多证据可用，本综述的研究结果可能会改变。

关键信息

尽管教育和培训计划可能会提高医护人员的认知，改善医护人员的态度，但可能不会影响医护人员经历暴力事件的次数。

还需要进行更多的研究，尤其是在暴力行为高发的医疗场所。