系统综述问题

Cochrane研究人员评价了有关代谢组学作为评价工具在提高接受辅助生殖技术（ART）的妇女的持续妊娠、活产和流产率方面的有效性的证据。

系统综述背景

代谢组学是对生物细胞、组织或器官在各种细胞过程后产生的化学“指纹”的科学研究。它们已被提议作为一种强大的非创伤性方法来评价接受ART的不孕妇女的卵母细胞质量、胚胎活力和子宫内膜容受性。使用它们的最终目的是克服多胞胎的高发生率并提高ART的性能。然而，关于它们使用的证据仍然相互矛盾。因此，重要的是评价代谢组学相对于传统技术（例如仅通过形态学评价）的有效性的现有证据，以提供有关胚胎、卵母细胞和子宫内膜的生理学和功能充分性的充分信息，以促进有针对性的低生育力治疗。

研究特征

我们发现了四项随机对照试验，共涉及924名女性，这些试验将代谢组学特征评价与胚胎形态评价进行了比较。这些女性的平均年龄为33岁。所有研究均在2011年至2013年间进行；其中没有任何一项研究具体说明随访时间。证据检索截至2018年2月26日。

研究资金来源

一项研究得到了一家生物技术公司（Molecular Biometrics Inc.）的无条件资助。主要结局的极低条件优势和试验的提前终止可能与资助者对结果的兴趣有关。一项研究获得了国家卫生组织的资助，但设备由Molecular Biometrics Inc.提供，一项是自筹资金，而第四项研究没有说明资金来源。

主要研究结果

我们发现干预组和对照组在活产率、持续妊娠率、流产率或临床妊娠率和多胎妊娠率方面没有显著差异的低质量证据。我们发现极低质量证据表明异位妊娠组之间没有有意义的差异，而低质量的证据表明干预组的取消率更高。我们的研究结果表明，如果非代谢组学组的活产率或持续妊娠率为36%，那么使用代谢组学组的比例将在32%至45%之间。缺乏关于其他不良反应的数据。没有设计适当的研究报告卵母细胞质量或子宫内膜容受性的代谢组学评价。

证据质量

证据的总体质量从低到极低不等。局限性包括严重的偏倚风险（与方法报告质量较差、损耗偏倚、选择性报告和其他偏倚相关）、不精确性和试验间的不一致。