研究背景
阿尔茨海默病是老年人癫痫发作增加的一个危险因素，在阿尔茨海默病患者中可观察到任何类型的癫痫发作，而且这种情况可能被低估了。
研究特征
我们检索了科学数据库中比较药物和非药物治疗阿尔茨海默病患者癫痫的临床试验，以评估治疗的效果，以及是否存在副作用。
主要研究结果
我们纳入并分析了一项包含95名受试者的随机对照试验（一项临床研究，将受试者随机分入一个或两个（或更多）治疗组）。关于受试者中无癫痫发作的比例，不同的抗癫痫药物之间无显著差异（左乙拉西坦与拉莫三嗪、左乙拉西坦与苯巴比妥、拉莫三嗪与苯巴比妥）。研究结果显示左乙拉西坦可改善认知功能，拉莫三嗪可减轻抑郁，苯巴比妥和拉莫三嗪可使认知功能恶化，左乙拉西坦和苯巴比妥可使情绪恶化。
证据质量
所有研究结局指标的证据质量为极低，这意味着我们对研究的结果非常不确定，应谨慎解释。仍需要大型随机对照试验来进一步验证阿尔茨海默病患者癫痫治疗的有效性和耐受性。
证据检索时间截至2020年8月。
本综述没有提供足够的证据支持左乙拉西坦、苯巴比妥或拉莫三嗪治疗阿尔茨海默病患者的癫痫。在治疗的有效性和耐受性方面，左乙拉西坦、苯巴比妥和拉莫三嗪之间没有显著差异。
仍需要双盲平行分组设计的大型随机对照试验来进一步验证阿尔茨海默病患者癫痫治疗的有效性和耐受性。
在阿尔茨海默病中可以观察到所有类型的癫痫发作，抗癫痫药物可以预防大多数阿尔茨海默病患者癫痫的再发作。针对阿尔茨海默病患者的癫痫，有药物和非药物疗法，但目前尚无系统综述评估这些治疗的有效性和耐受性。本综述旨在调查这些不同的治疗方法。
本综述是对先前发表于2018年的Cochrane综述的更新版本。
旨在评价药物或非药物干预治疗阿尔茨海默病（包括散发性阿尔茨海默病和显性遗传性阿尔茨海默病）患者癫痫的有效性和耐受性。
对于此次更新，我们于2020年8月3日检索了Cochrane研究注册库（CRS网站）和MEDLINE（Ovid，1946年至2020年7月31日）。CRS网站纳入了PubMed、EMBASE、ClinicalTrials.gov、世界卫生组织国际临床试验注册平台（World Health Organization International Clinical Trials Registry Platform, ICTRP）、Cochrane对照试验中心注册库（the Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL）和Cochrane癫痫组专业注册库（ Cochrane Epilepsy Groups Specialized Registers）的随机或半随机对照试验。为了进一步确定发表、未发表和正在进行的试验，我们检索了正在进行的试验注册库、参考文献列表和相关会议记录，并联系了试验作者和制药公司。
我们纳入了探究阿尔茨海默病患者癫痫治疗的随机和半随机对照试验，其主要结局指标为受试者中无癫痫发作和出现不良事件的比例。
两名综述作者独立筛选了检索研究的标题和摘要，选择符合纳入标准的研究，提取资料，交叉检查数据的准确性并评价其方法学质量。由于可获得的数据有限，我们没有进行meta分析。
我们纳入了一项关于药物干预的随机对照试验（randomized controlled trial, RCT），该试验包含95名受试者。没有检索到非药物干预的研究。关于受试者中无癫痫发作的比例，左乙拉西坦与拉莫三嗪相比（RR=1.20, 95% CI [0.53, 2.71]；67名受试者；极低质量证据），左乙拉西坦与苯巴比妥相比（RR=1.01, 95% CI [0.47, 2.19]；66名受试者；极低质量证据），或拉莫三嗪与苯巴比妥相比（RR=0.84, 95% CI [0.35, 2.02]；57名受试者；极低质量证据）均无显著差异。研究结果显示左乙拉西坦可改善认知功能，拉莫三嗪可减轻抑郁，苯巴比妥和拉莫三嗪可使认知功能恶化，左乙拉西坦和苯巴比妥可使情绪恶化。分配隐藏、盲法和选择性报告的偏倚风险尚不清楚，所有结局指标的证据质量为极低。
原译者：陈国强（马来西亚马六甲古城传统中医研究会），更新译者：张娟娟（Cochrane中国协作网成员单位，兰州大学健康数据科学研究院），原审校：杨鸣（北京中医药大学循证医学中心），更新审校：任梦娟（Cochrane中国协作网成员单位，兰州大学健康数据科学研究院）。2022年4月12日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位，北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责，联系方式：tina000341@163.com