研究背景

在感染的情况下，身体启动了炎症过程。地塞米松是一种类固醇药物，可以减缓这种炎症过程。长期使用类固醇药物治疗有许多副作用，如增加感染、高血压和糖尿病进展的风险。在手术过程中，给予患者地塞米松可以减少手术后恶心呕吐的风险、减轻疼痛、使患者感觉更好。然而，短期使用地塞米松是否导致任何不良副作用尚不清楚。

综述问题

作者们检索了目前关于手术期间短期治疗地塞米松的不良副作用的证据。他们将接受地塞米松治疗的患者与未接受地塞米松治疗的患者进行了比较。他们特别关注术后感染的数量以及伤口未愈合的数量。此外，由于长期使用类固醇治疗会导致高血糖，他们会在术后24小时内观察血糖反应。

我们的发现。

研究特征： 综述作者检索了四个数据库，以便找到有关该主题的所有相关研究。证据截至2018年1月29日。他们总共获得了37项相关研究。之前纳入的一项研究最近被撤回，随后被排除在本综述之外。所有研究均只纳入接受手术的成年人。共有26项研究（4603名受试者）评价了手术后感染的发生率，9项研究（1072名受试者）评价了伤口延迟愈合，10项研究（595名受试者）评价了地塞米松对血糖的影响。

主要结局： 在合并结果后，综述作者发现地塞米松对手术后感染的发展没有影响，并且两组伤口愈合良好。然而，研究的质量从中到低，这意味着需要更多的研究来支持明确的结论。最后，接受地塞米松治疗的非糖尿病患者的平均血糖略高于未接受地塞米松治疗的患者（低质量证据）。对于糖尿病患者，这种影响似乎更大。然而，仅有74名糖尿病患者检测了血糖，这意味着综述作者没有获得非常准确的评价。他们认为这是非常低质量的证据。

作者的结论： 地塞米松可能不会增加手术后感染的风险。没有足够的信息来确定地塞米松是否会影响手术伤口愈合的时间。然而，纳入的研究并未关注伤口愈合延迟的高风险患者，例如糖尿病患者或服用类固醇的患者；因此需要对这一主题进行更多的研究。此外，必须明确的是使用地塞米松会导致血糖轻度升高。对于糖尿病患者，能够表明血糖升高更多的证据非常有限。尚未确定血糖的小幅增加是否对手术伤口的愈合有任何影响。等待分类的两项研究和三项正在进行的试验可能会在评价后改变该综述的结论。