本系统综述的问题是什么？

母乳喂养有许多好处，包括保护婴儿免受肠道、肺或耳朵的炎症性疾病，以及糖尿病和肥胖等长期健康问题的侵害，改善认知结局，以及保护母亲免受乳腺癌的侵害。生育一个以上婴儿的妇女的母乳喂养率低于生育一个婴儿的妇女。然而，母乳喂养多胞胎（双胞胎、三胞胎或更多）需要克服一些挑战。已经发现教育和支持可以增加开始母乳喂养的妇女人数，并改善单个健康足月婴儿的任何母乳喂养时间。这种教育和支持可能来自外行工作者或卫生专业人员。它可以在准备分娩时或在婴儿出生后给予。

有一个以上婴儿的母亲在母乳喂养婴儿方面还有许多其他挑战需要克服，她们可能需要额外的建议和支持。他们有额外的需求，如经常吸吮、协调多个婴儿的潜在不同需求，或需要挤奶和用不同的喂养研究方法喂养不同的婴儿。母亲早产的可能性更大，她们的婴儿被送进新生儿重症监护室，这可能导致延迟开始或提前停止母乳喂养。

本研究为什么重要？

母乳喂养有助于婴儿的健康和发育。生育一个以上的婴儿给计划母乳喂养的母亲带来了额外的挑战。母亲们也更有可能不得不考虑各种选择，例如母乳挤出、使用捐赠母乳或强化母乳以及不同的补充喂养研究方法。一些母亲可能更喜欢喂挤出的母乳，因为她们可以确定喂奶的量，并允许其他人协助喂养。我们想了解教育和支持是否有助于多胞胎的母亲进行母乳喂养。

我们找到了哪些证据？

我们检索了2016年6月30日和2016年7月1日的随机对照试验，发现10项研究（23份报告）纳入我们的综述。所有研究都是针对所有母亲的教育和支持，而不仅仅是那些生了一个以上婴儿的母亲，这引入了专门研究多胞胎的方法学的问题。试验招募了5787名女性（其中包括作为整群随机试验的一部分接受采访的512名女性）。多胎妊娠的婴儿数量很少，而且没有一项研究的数量足以提供有关干预措施如何对多胞胎母亲起作用的信息。这些研究的完成方式存在一些问题，包括女性是否知道她们是否在获得支持的群体中。

其中两项研究的作者向我们发送了他们对多胞胎女性（总共42名女性）的调查结果。这些试验比较了家庭护士访问与常规治疗（15名女性），以及电话同伴咨询与常规治疗（27名女性）。他们研究了在分娩后4周内和6个月前停止任何母乳喂养或纯母乳喂养的妇女人数，干预没有提供任何明显的改善。一项研究中的所有15名女性和另一项研究中27名女性中的25名已经开始母乳喂养。没有关于母乳挤出的信息。报告了其他结局指标，包括一项针对15名女性的研究中的孕产妇满意度指标，但没有足够的资料让我们得出任何结论。均未报告不良事件。

这些证据意味着什么？

我们无法从随机对照试验的证据中得出关于教育和支持是否有助于多胞胎母亲进行母乳喂养的结论。没有一项研究旨在为生育多个婴儿的妇女提供量身定制的支持或教育。需要更多的研究来找出哪些类型的教育和支持可以帮助多胞胎的母亲母乳喂养婴儿。这些研究的资料应以适当的方式呈现和分析多个婴儿。